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血尿臨床表現(xiàn)-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

血尿臨床表現(xiàn)是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料與廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生分享！

臨床表現(xiàn)：

1.尿顏色的改變血尿的主要表現(xiàn)是尿顏色的改變，除鏡下血尿顏色正常外，肉眼血尿根據(jù)出血量多少而呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣，提示每升尿含血量超過1mL.出血嚴(yán)重時尿可呈血液狀。腎臟出血時，尿與血混合均勻，尿呈暗紅色；膀胱或前列腺出血尿色鮮紅，有時有血凝塊。

2.分段尿異常將全程尿分段觀察顏色，如尿三杯試驗，用三個清潔玻璃杯分別留起始段，中段和終末段尿觀察，如起始段血尿提示病變在尿道；終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部，三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺；三段尿均呈紅色即全程血尿，提示血尿來自腎臟或輸尿管。

3.腎性或腎后性血尿鏡下血尿顏色正常，但顯微鏡檢查可確定血尿，并可判斷是腎性或腎后性血尿。鏡下紅細(xì)胞大小不一形態(tài)多樣為腎小球性血尿，見于腎小球腎炎。

4.癥狀性血尿血尿的同時患者伴有全身或局部癥狀。而以泌尿系統(tǒng)癥狀為主。如伴有腎區(qū)鈍痛或絞痛提示病變在腎臟。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。

5.無癥狀性血尿部分患者血尿既無泌尿道癥狀也無全身癥狀，見于某些疾病的早期，如腎結(jié)核，腎癌或膀胱癌早期。

6.伴隨癥狀

①血尿伴腎絞痛是腎或輸尿管結(jié)石的特征；

②血尿伴尿流中斷見于膀胱和尿道結(jié)石；

③血尿伴尿流細(xì)和排尿困難見于前列腺炎、前列腺癌；

④血尿伴尿頻尿急尿痛見于膀胱炎和尿道炎，同時伴有腰痛，高熱畏寒常為腎盂腎炎；

⑤血尿伴有水腫，高血壓，蛋白尿見于腎小球腎炎；

⑥血尿伴腎腫塊，單側(cè)可見于腫瘤，腎積水和腎囊腫；雙側(cè)腫大見于先天性多囊腎，觸及移動性腎臟見于腎下垂或游走腎；

⑦血尿伴有皮膚黏膜及其他部位出血，見于血液病和某些感染性疾??；⑧血尿合并乳糜尿見于絲蟲病，慢性腎盂腎炎。

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