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急救技術-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

2013-11-18 10:42 醫(yī)學教育網
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急救技術是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試考試中需要掌握的內容,醫(yī)學教育網整理如下:

1、人工呼吸(以口對口呼吸為例)

(1) 患者體位、頭部位置、保持氣管暢通正確;

(2) 口對口呼吸操作正確醫(yī)學|教育|網搜集整理;

(3) 吹氧頻率、力度掌握正確(結合胸外心臟按壓提問);

保持呼吸道暢通和病人口部張開位置下進行→用按于前額一手的拇指與示指捏閉病人的鼻孔→緩慢吹氣兩口,擴張萎陷的肺臟,并檢驗開放氣道的效果,每次呼吸1.5-2秒鐘→深吸一口氣,張開口貼緊病人的嘴→用力向病人口內吹氣(快而深),直至病人胸部上抬→吹水后立即與病人口部脫離,輕抬起頭,眼視病人胸部,吸入新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸,同時放松捏鼻的手,以便病人從鼻孔呼氣→每次吹入氣體量約800-1200ml.

2、胸外心臟按壓

合適體位(平臥、去枕、抬高下肢,背后墊一塊硬板)→正確按壓部位(胸骨下1/2的中軸線,雙手重疊按壓)→合適按壓力度和頻率(兩壁伸直,與前胸臂呈90度,垂直下壓,胸骨下陷3.8-5.0cm,然后放松,放松時間比1:1,按壓頻率成人80-100bpm)→單人按壓30次,人工呼吸2次;雙人按壓5次,人工呼吸1次。

(1) 是否注意患者背部需墊板(或硬質床);

(2) 是否注意先胸前三叩拳;

(3) 施術者手掌在患者胸前胸前著力點選擇正確;

(4) 按壓動作正確;醫(yī)學|教育|網搜集整理

(5) 按壓頻率與力度(按壓深度)正確(結合人工呼吸提問);

(6) 是否注意保持患者氣管通暢;

肋緣下觸及到肝臟一定是病理性的嗎?

答:不一定是病理性的:正常人的肝臟,一般在肋緣下觸不到,但是,腹壁松軟的瘦人于深吸氣時,課于肋弓下觸及肝下緣,但在1cm以內;在劍突下可觸及肝下緣,多在3cm以內在腹上角較銳的瘦高者,劍突根部下可達5cm,但肝下緣不能超過劍突根部至臍距離的上1/3.如超出上述標準,但肝臟質地柔軟,表面光滑,無壓痛,首先考慮肝下移,此時可用扣診法扣出肝上界,如其也相應降低,肝上下徑正常,則為肝下移;否則提示肝腫大。 醫(yī)學|教育|網搜集整理

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