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12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情連續(xù)用藥對藥物作用產(chǎn)生的影響:
(1)耐受性:連續(xù)多次應(yīng)用某些藥物后,機體反應(yīng)性逐漸降低,需要不斷加大劑量才能維持療效。
機制:①藥物誘導肝藥酶,加速了自身滅活;②連續(xù)用藥使受體數(shù)量下調(diào),對藥物的反應(yīng)性降低;③機體調(diào)節(jié)機制產(chǎn)生適應(yīng)性變化等。
耐受性在停藥后可消失,再次連續(xù)用藥又可發(fā)生。
快速耐受性:少數(shù)藥物在短時間內(nèi)應(yīng)用數(shù)次后,很快產(chǎn)生耐受。如:麻黃堿靜脈注射3~4次后,其升壓作用即消失,服藥2~3天后平喘作用即可消失。
交叉耐受性:機體對某藥產(chǎn)生耐藥性后,對另一種藥物的敏感性也降低,如乙醇和巴比妥。
(2)耐藥性:長期應(yīng)用化療藥物后,病原體或腫瘤細胞對藥物的敏感性降低,或稱抗藥性。
機制:病原體接觸藥物后未被殺死,導致基因突變或產(chǎn)生抗藥因子(R因子),成為耐藥菌株,并能傳給子代。
交叉耐藥:或多藥耐藥,由一種藥物誘發(fā),而同時對其他多種結(jié)構(gòu)和作用機制完全不同的藥物產(chǎn)生。使化療失敗。
(3)依賴性:連續(xù)用藥后,可使機體對藥物產(chǎn)生生理、或心理的一種依賴和需求醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,典型的是阿片類、可卡因、大麻及某些精神藥物等麻醉藥品。
依賴性可分為:
身體依賴性(又稱生理依賴性):藥物的生理反應(yīng)。長期使用具有依賴性的藥物,停藥會出現(xiàn)戒斷癥狀,表現(xiàn)為流涕、流淚、哈欠、腹痛、腹瀉、周身疼痛等。
原因:是由于長期用藥,內(nèi)源性阿片類物質(zhì),內(nèi)啡肽、腦啡肽、強啡肽等分別下降,突然停藥,內(nèi)平衡失調(diào),出現(xiàn)戒斷癥狀。
預防:逐漸減量停藥,使內(nèi)源性阿片肽逐漸恢復正常水平,可避免或減輕戒斷癥狀出現(xiàn)。
精神依賴性:稱成癮,一種心理反應(yīng)。用藥目的是追求精神效應(yīng),追求欣快感,有強烈的渴求感,出現(xiàn)覓藥行為。
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