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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。
處理原則
對職業(yè)性放射性工作人員中,Ⅰ度慢性放射性皮膚損傷患者,應(yīng)妥善保護(hù)局部皮膚避免外傷及過量照射,并作長期觀察;Ⅱ度損傷者,應(yīng)視皮膚損傷面積的大小和輕重程度,減少射線接觸或脫離放射性工作,并給予積極治療;Ⅲ度損傷者,應(yīng)脫離放射性工作,并及時給予局部和全身治療。對經(jīng)久不愈的潰瘍或嚴(yán)重的皮膚組織增生或萎縮性病變,應(yīng)盡早手術(shù)治療。
局部保守治療
1Ⅰ度損傷勿需特殊治療,可用潤膚霜、膏保護(hù)皮膚。
2Ⅱ度損傷具有角質(zhì)增生、脫屑、皸裂,使用含有脲素類藥物的霜或膏軟化角化組織或使用刺激性小的霜膏保護(hù)皮膚。
3Ⅲ度損傷早期或伴有小面積潰瘍,短期內(nèi)局部可使用維斯克溶液或含有超氧化物歧化酶(SOD)、表皮生長因子(EGF)、Zn的抗生素類霜、膏,并配合用甲2-巨球蛋白制劑,能促使創(chuàng)面加速愈合。如創(chuàng)面出現(xiàn)時好時壞者,應(yīng)及時手術(shù)治療。
手術(shù)治療指征
對嚴(yán)重放射性皮膚損傷的創(chuàng)面,應(yīng)適時施行徹底的局部擴(kuò)大切除手術(shù),再用皮片或皮瓣等組織移植,作創(chuàng)面修復(fù)。手術(shù)治療的指征如下:1局部皮膚病損疑有惡性變時;2皮膚有嚴(yán)重角化、增生、萎縮、皸裂、疣狀突起或破潰者;3皮膚疤痕畸形有礙肢體功能者;4經(jīng)久不愈的潰瘍,其面積較大較深,周圍組織纖維化,血供較差者。