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急性心力衰竭的病因病機

  最常見的是急性左心衰竭所引起的急性肺水腫。

  一、廣泛的急性心肌梗塞,急性心肌炎或急進型高血壓時,左心室排血量急劇下降,肺循環(huán)壓力升高。

  二、二尖瓣狹窄,尤其伴有心動過速時,心室舒張期縮短,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理左心房的血液不能充分地流入左心室,左心房瘀血擴張,因而引起肺靜脈壓升高。

  三、嚴重的心律失常,如發(fā)作較久的快速性心律失?;蛑囟鹊男膭舆^緩,左心室充盈及排血量減低,導(dǎo)致左心房及肺靜脈壓升高。

  四、輸液過快或過多,心臟的負荷突然增加,在原有左心衰竭病人可引起急性肺靜脈高壓。

  由于上述諸病因引起的肺靜脈和肺毛細血管壓力突然明顯增高,當(dāng)肺毛細血管滲透壓超過4.8kpa(36mmHg)時,則有大量漿液由毛細血管滲出至肺間質(zhì)和肺泡內(nèi),發(fā)生急性肺水腫嚴重者左心室排血量急劇下降,同時出現(xiàn)心原性休克。

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