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常用的利尿劑

2013-12-17 11:09 醫(yī)學教育網
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常用的利尿劑:

(1)噻嗪類:目前常用藥物有雙氫克尿塞、氯噻酮等,為口服利尿劑,服后一小時出現療效,主要作用于腎臟遠曲小管近端,抑制鈉、氯的回吸收,因而尿中鈉、鉀和氯排出增加,長期服用易產生低血鉀。故應加服氯化鉀或與潴鉀利尿劑合用,或間歇用藥。劑量為:雙氫克尿噻25~50mg,一日3次;氯噻酮100~200mg,隔日服一次。

(2)袢利尿劑:作用快而強,靜脈注射可在5~10分鐘內產生利尿作用,1小時達高峰,適用于急性左心衰竭或頑固性心力衰竭。因其作用于享利氏袢上升支,阻止鈉、氯回吸收,大量利尿后可引起低血鈉、低血鉀、低血氯性鹼中毒,或因循環(huán)血量過分降低而產生循環(huán)衰竭。劑量為:速尿20~40mg口服,每日2~3次,肌肉或靜脈注射,每日1~2次;利尿酸鈉25~50mg,靜脈注射,每日一次;丁苯氧酸作用部位與副作用同速尿,對速尿有耐藥性者可用,劑量1mg每日2次,口服。

(3)保鉀利尿劑:作用于遠曲小管,排鈉留鉀。單用時利尿效果產較差,常與其它排鉀利尿藥合用,可提高利尿效果和減少電解質紊亂的副作用,腎功能不全者慎用,醫(yī)學教|育網搜集劑量為:安替舒通20~40mg,每日3~4次,氨苯喋啶為50mg每日3次,口服。

(4)碳酸酐酶抑制劑:常用的有醋氮酰胺,利尿作用較輕,主要抑制腎小管細胞的碳酸酐酶,使鈉氫交換受阻,鈉、鉀及碳酸氫根排出而利尿。一般劑量:0.25~0.5g,每日一次,口服。

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