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精神疾病的家庭及社區(qū)護理是精神病護理工作中的一部分,是在家庭中對病人實施特殊護理的一種形式。尤其是老年抑郁癥病人,他們經住院治療好轉返回社區(qū)、家庭后,很多病人未得到跟蹤隨訪和社區(qū)康復治療,使一些病人抑郁癥很快復發(fā),導致反復住院。
反復住院其原因一方面系病人回家后未能按醫(yī)囑維持服藥,療效未得到鞏固有關;另一方面與病人回家后與醫(yī)護人員中斷了聯系,缺乏及時心理支持有關;加之社區(qū)及家庭環(huán)境某些負性影響,未引起家屬的重視,使病人本來比較脆弱的精神狀況得不到及時調節(jié)與改善,影響了精神健康。我們對老年抑郁癥病人出院后進行社區(qū)干預時,首先建立家庭病案,病案由護士指導家屬完成,主要記錄病人主訴及家庭情況醫(yī)學|教育網搜集,在社區(qū)中遇到的各種問題,以及護士檢查和處理的情況,它能反映出不同病人的病情特點、個體差異、生活習性,以利針對性地擬定社區(qū)護理計劃。實施心理護理時強調病人的心理特點,對其患病誘因、疾病性質、治療前途及要求配合方面可能遇到的問題逐一向病人介紹,將解釋、疏導、鼓勵貫穿其中,使病人在心理上產生安全感和樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,同時使病人能夠面對現實,樹立社會參與意識。另外通過幫助病人識別和排除認知性錯誤,重新建立評價自我效能和良好。