支氣管哮喘患者的內(nèi)科護理：

（1）病室的安排

病室必需空氣流通、新鮮，無灰塵、煤氣、煙霧、漆氣及其他一切刺激性物質(zhì)。有條件的單位，以單人病室較為妥當，尤其是較嚴重者或多在晚上發(fā)作者，住在大病室中能影響其他病人的睡眠。每一病室中不宜多于二個哮喘病人，因為哮喘的發(fā)作?？上嗷ビ绊?。根據(jù)哮喘患者的體質(zhì)宜適當調(diào)節(jié)室溫，尤其寒喘者更不宜住寒冷的住室，哮喘患者對溫度的變化特別敏感，而大多不耐寒。被褥需溫暖適度，臥床宜有靠背支撐，以便不能平臥時應(yīng)用。枕頭需有2～3個，枕頭內(nèi)不宜填塞羽毛或陳舊的花絮，以避免吸入該種物質(zhì)而引起發(fā)作。病室內(nèi)避免布置花草，如夜來香、玫瑰花等，雖然不一定由該種植物的花粉不起過敏，但可因其香氣而激起發(fā)作。

（2）飲食方面

急性發(fā)作時，宜以流質(zhì)食物為佳。調(diào)味宜清淡，避免冷食冷飲。飲食宜多餐少食，不可過飽，很多發(fā)作因過飽引起。急性發(fā)作，尤其是哮喘持續(xù)狀態(tài)者，水分蒸發(fā)甚多，應(yīng)當考慮水分的補充。發(fā)作期內(nèi)，盡量避免魚腥海味；一般患者自己知道對某些食物過敏，因此應(yīng)征求病人家屬的意見，并隨時注意食物與哮喘發(fā)作的關(guān)系。但一般說來，因食而引起哮喘者，尤其是對成年人并不多見。

（3）藥物及氧氣

哮喘發(fā)作雖然往往突然發(fā)生，但很多有先兆癥狀，及時控制先兆癥狀，可以避免哮喘的劇烈發(fā)作。因此，用藥必需及時。有時護士比較繁忙，亦應(yīng)注意及時給藥，在可能范圍內(nèi)，可以置氧氣筒或配有各種必要藥物的超聲霧化器于病人床旁，有經(jīng)驗的患者可及時吸入應(yīng)用，一般亦宜將哮喘噴霧器，如舒喘靈氣霧劑置于身邊，適宜于有先兆癥或輕度發(fā)作者及時噴吸。發(fā)作較重者，應(yīng)告知不宜大量或多次噴吸，這樣不但無明顯效果且影響心臟的功能。氧氣筒上宜寫明“禁止吸煙”等字樣。肺氣腫較嚴重者，可因持久吸入氧氣而促成二氧化碳麻醉性綜合征。因此，時常注意病人的呼吸極為重要。腎上腺素，即使是β2腎上腺素能受體激動劑等藥物，也可以加速心跳，應(yīng)用時應(yīng)注意心率及心律等。嚴重發(fā)作時，如應(yīng)用水劑腎上腺素，有引起休克的危險。缺氧嚴重可引起煩躁，此時不宜應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，如應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑可引起排痰不暢而導(dǎo)致死亡。

（4）精心護理

很多患者因哮喘經(jīng)久發(fā)作，非但心情不好，還可對疾病產(chǎn)生恐懼心理，從而表現(xiàn)出各種各樣的消極情緒。醫(yī)務(wù)人員對待病人要親切，了解病人的痛苦，使病人情緒鎮(zhèn)靜，不急不躁，可經(jīng)常與患者漫談家常，了解患者的思想活動、家庭、婚姻、經(jīng)濟、同事及家屬間的相處情況等。此外，還應(yīng)解除其對肺氣腫及心臟病的錯誤認識及顧慮，增加患者與疾病作斗爭的信心。講解哮喘的激發(fā)因素，發(fā)揮主觀能動性，堅持醫(yī)療體育及氣功等鍛煉，說明過度用藥對哮喘的危害性等。一般哮喘病員對環(huán)境某些因素敏感，尤其是極微量的刺激性氣體可突然誘發(fā)哮喘，醫(yī)務(wù)工作者不宜誤認為是精神因素。哮喘病員較多的病房或病區(qū)，可由醫(yī)務(wù)工作者組織座談，互相交流。