胃潰瘍與胃癌的區(qū)分,是人們所關心的問題,因為胃漬瘍是良性病變,而胃癌則是惡性腫瘤。
正確地區(qū)分二者,不僅關系到如何選擇治療方法,甚至關系到病人的生命安危。胃潰瘍與胃癌雖屬性質(zhì)完全不同的兩種疾病,但在臨床表現(xiàn)上往往有許多相似之處,特別是潰瘍型胃癌就更是如此,所以極易造成誤診。為了不致貽誤病情,不僅醫(yī)生應該掌握區(qū)分兩者的本領,就是病人最好也要了解一些有關的知識,以便提高警惕,盡量做到癌癥的早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
事實證明,只要細心觀察,胃潰瘍與胃癌還是可以區(qū)分的。年齡與病程胃潰瘍多見于青壯年,90%的病人均有上腹痛,而且呈周期性發(fā)作,每次疼痛可持續(xù)幾天、幾周甚至幾個月,然后有一定時期緩解,之后又再發(fā)作,常遷延多年。而胃癌多見于40歲以上的中老年人,早期胃癌一般無明顯不適。但一經(jīng)出現(xiàn)上腹痛等癥狀,便呈進行性加重,病情發(fā)展較快,病程短。一般情況胃潰瘍病人一般情況良好,食欲尚可,對藥物治療反應良好,很少發(fā)生貧血,全身淋巴結(jié)無腫大;而胃癌患者食欲較差,晚期可無食欲,全身進行性消瘦,多有貧血。晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結(jié),上腹有時可摸到腫物。疼痛的規(guī)律性胃潰瘍的疼痛多與飲食關系密切,即餐后半小時開始,疼痛持續(xù)幾個小時,有燒灼感,其后逐漸消失,直到下次進食后再次發(fā)現(xiàn)上述節(jié)律。服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無規(guī)律性,與進食無關,進食后疼痛可加重,也可減輕;疼痛性質(zhì)不定,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理可以是鈍痛或劇疼,常有飽脹感;晚期疼痛加重,多為持續(xù)性,服堿性藥物也不能緩解。
當然,上面談的只是一般性鑒別,進一步檢查須作胃液分析、脫落細胞、大便潛血等試驗室檢查,以及X線鋇餐、胃鏡等特殊檢查。這些檢查與病人的病史、癥狀和體征相互對照,醫(yī)生才能從中得出正確的結(jié)論。這就要求病人不僅作為一名被檢者,而且要作為一名合作者。無數(shù)事實證明,醫(yī)生和病人配合得好,是提高疾病確診率的重要一環(huán)。