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閉式胸膜腔引流的病情觀察-執(zhí)業(yè)護士考試

2014-01-09 11:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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閉式胸膜腔引流的病情觀察是護士資格考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復(fù)習備考!

1.觀察水柱波動,若無波動則看有無呼吸困難,無呼吸困難為正常;有呼吸困難意味可能堵管。

2.觀察氣體排出,胸腔內(nèi)積氣,有氣泡排出;若無氣泡排出,有可能肺已復(fù)張,但若大量積氣經(jīng)負壓吸引無氣體排出,則檢查裝置有無故障。

3.觀察引流液性質(zhì)、量、引流速度、出血等,并做詳細記錄醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集。正常引流液色由深至淺,最后呈血清樣。每日定時更換水封瓶,兩把止血鉗鉗閉引流管近端,檢查無誤后開放。

4.術(shù)后24~48小時可拔管。指征是引流無氣、液體排出,胸透肺已完全擴張,聽診呼吸音清晰。拔管時,令病人深吸氣后屏氣,迅速拔除引流管,立即用凡士林紗布和無菌紗布封閉傷口。

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