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糖尿病內(nèi)科護(hù)理常規(guī)

【病情觀察】

1.詢(xún)問(wèn)既往飲食習(xí)慣,飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)食情況及生活方式、休息狀況、排泄?fàn)顩r、有無(wú)特殊嗜好。

2.有無(wú)糖尿病家族史,泌尿道、皮膚、肺部等感染。

3.觀察有無(wú)低血糖表現(xiàn)。

4.有糖尿病慢性并發(fā)癥的病人,注意觀察有無(wú)血管、神經(jīng)系統(tǒng)異常。

【癥狀護(hù)理

1.感染的護(hù)理:指導(dǎo)病人注意個(gè)人衛(wèi)生,保持全身和局部清潔,加強(qiáng)口腔、皮膚和陰部的清潔,做到勤換內(nèi)衣。

2.肢體麻木、疼痛的護(hù)理:注意保護(hù)足部,鞋襪不宜過(guò)緊,保持趾間干燥、清潔。經(jīng)常檢查有無(wú)外傷、雞眼、水泡、趾甲異常等,并及時(shí)處理。剪趾甲時(shí)注意剪平,不要修剪過(guò)短。應(yīng)禁煙,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

3.眼部病變的護(hù)理:出現(xiàn)視物模糊,應(yīng)減少活動(dòng),保持大便通暢,以免用力排便。視力下降時(shí),加強(qiáng)日常生活的協(xié)助和安全護(hù)理。

【一般護(hù)理】

1.生活有規(guī)律,身體情況許可,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)并長(zhǎng)期堅(jiān)持,運(yùn)動(dòng)方式可結(jié)合病人的愛(ài)好,老年人以散步為宜,不應(yīng)超過(guò)心肺及關(guān)節(jié)的耐受能力,否則會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。

2.讓病人明確飲食控制的重要性。計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重,控制總熱量。嚴(yán)格定時(shí)定量進(jìn)餐,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理飲食搭配均勻,分配一般為1/5、2/5、2/5或1/3、l/3、l/3.

3.注射胰島素病人的護(hù)理:

(1)胰島素需置于0-5℃冰箱存放。

(2)抽吸胰島素劑量必須準(zhǔn)確,抽吸時(shí)搖勻并避免劇烈振蕩。

(3)觀察和預(yù)防胰島素不良反應(yīng),如低血糖反應(yīng)、胰島素過(guò)敏及注射部位皮下脂肪萎縮或增生。

(4)兩種胰島素合用時(shí),先抽吸短效胰島素,后抽吸中效及長(zhǎng)效胰島素。

4.按時(shí)測(cè)體重,必要時(shí)記錄出人量。

5.每日起居應(yīng)有規(guī)律,養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣。

6.病人易產(chǎn)生焦慮,應(yīng)鼓勵(lì)病人,堅(jiān)持控制血糖,可避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,并給予精神上的支持。

【健康指導(dǎo)】

1.飲食護(hù)理:

(1)定時(shí)定量進(jìn)餐,避免進(jìn)食時(shí)間延遲或提早,避免吃糖。

(2)避免吃濃縮的碳水化合物,避免飲用酒精飲料,避免食用高膽固醇、高脂肪食物。

2.胰島素使用法:

(1)指導(dǎo)所使用胰島素的作用時(shí)間及注意事項(xiàng)。

(2)指導(dǎo)低血糖反應(yīng)的緊急處理,食用糖水、高糖等。

3.指導(dǎo)病人掌握正確的尿糖及血糖檢查方法。

4.足部護(hù)理:

(1)定期檢查足部皮膚,以早期發(fā)現(xiàn)病變。

(2)促進(jìn)足部血液循環(huán),以溫水浸泡雙腳,時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),5分鐘左右,冬季應(yīng)注意保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于冷空氣中。

(3)以潤(rùn)滑劑按摩足部,避免穿過(guò)緊的長(zhǎng)褲、襪、鞋。

(4)避免穿拖鞋、涼鞋、赤腳走路,禁用暖水袋,以免因感覺(jué)遲鈍而造成踢傷、燙傷。

5.身體清潔:

(1)勤洗澡,不可用過(guò)熱的水,以免燙傷。

(2)女病人陰部用溫水清洗,以減輕不適。

(3)陰部及腳趾皮膚避免潮濕,應(yīng)隨時(shí)保持干燥。

6.適當(dāng)?shù)男菹?,睡眠時(shí)間以能夠恢復(fù)精神為原則。

7.運(yùn)動(dòng)可減少身體對(duì)胰島素的需要量,依病人喜好和能力,共同計(jì)劃規(guī)律運(yùn)動(dòng),鼓勵(lì)肥胖病人多運(yùn)動(dòng)。

8.保持情緒穩(wěn)定,生活規(guī)律。

9.按醫(yī)囑服用降糖藥,定期復(fù)查。

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