這是一個(gè)很小的產(chǎn)科手術(shù),它是在陰部神經(jīng)阻滯麻醉下,在陰道口左下部切開(kāi)3~4厘米左右。待胎兒、胎盤娩出后,醫(yī)生把切開(kāi)的傷口按解剖層次逐層縫合,由于這種傷口齊整,所以一般4~5天即可拆線。
一、術(shù)后護(hù)理對(duì)策
雖然手術(shù)很小,但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位,還因產(chǎn)后的一些特殊情況很易發(fā)生傷口不愈,所以應(yīng)在護(hù)理上尤加小心保持外陰清潔以防感染。
1、勤換衛(wèi)生墊,避免濕透,讓傷口浸泡在濕透的衛(wèi)生墊上將會(huì)很難愈合。
2、每天要用溫水勤沖洗會(huì)陰部,尤其每次便后更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外陰,切忌由后向前擦,應(yīng)該由前向后。
二、防止會(huì)陰切口拆線后裂開(kāi)
1、產(chǎn)后早些下床活動(dòng),多吃新鮮蔬菜水果,多喝魚(yú)湯、豬蹄湯等湯飲,不吃辛辣食物以保持排便通暢。
2、當(dāng)發(fā)生便秘難解時(shí),不要進(jìn)氣用力,可用開(kāi)塞露幫助通便。
3、拆線后的幾天內(nèi),避免做下蹲用力動(dòng)作,如在解便時(shí),宜先收斂會(huì)陰和臀部后再坐在馬桶上,屏氣用力常常是會(huì)陰傷口裂開(kāi)的原因。
4、坐位時(shí)身體重心偏向右側(cè)以防傷口受壓切口表皮錯(cuò)開(kāi)。
5、避免摔倒或大腿過(guò)度外展,這樣都會(huì)使傷口再度裂開(kāi)。
6、不宜在傷口折線后當(dāng)日出院,因傷口裂開(kāi)多發(fā)生在傷口拆線當(dāng)天。
三、避免傷口發(fā)生血腫
1、術(shù)后最初幾日內(nèi)產(chǎn)婦應(yīng)采取右側(cè)臥位,這樣可使傷口內(nèi)的積血流出傷口外,不致發(fā)生血腫醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口內(nèi)而形成子宮內(nèi)膜異位癥。
2、術(shù)后注意刀口情況,如果在術(shù)后1~2小時(shí)內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛,并且越來(lái)越厲害,應(yīng)馬上與醫(yī)生聯(lián)系,很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。
3、有血腫時(shí)可用50%硫酸鎂溶液冷敷。
四、會(huì)陰切口發(fā)生感染
1、當(dāng)傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)時(shí),遵循醫(yī)囑服用抗茵素,局部采用1:5000高錳酸鉀溫水坐溶浸泡傷口,每天2次,每次10~15分鐘。
2、用清熱、解毒、散結(jié)的中藥(請(qǐng)中醫(yī)開(kāi)藥)煎液請(qǐng)洗傷口也有很好的效果。
3、可在家中用臺(tái)燈進(jìn)行局部理療,但須注意不要燙傷。
五、傷口有水腫
1、傷口水腫,在拆線前縫合線會(huì)勒得很緊,可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷,濕敷,每天做2次。
2、臥位時(shí)抬高些臀部,以利回流因而減輕水腫。
六、飲食要點(diǎn)
術(shù)后一周內(nèi)最好進(jìn)無(wú)渣飲食,即含纖維質(zhì)少的食物、如牛奶等,以防形成硬便而不利會(huì)陰切口愈合。