心血管疾病的監(jiān)護(hù):
1、血壓與脈搏監(jiān)測(cè)
當(dāng)血容量、心臟收縮力和外周血管阻力改變時(shí),血壓和脈搏也隨之改變。
(1)血壓監(jiān)測(cè):
有無(wú)創(chuàng)測(cè)壓和有創(chuàng)測(cè)壓兩種方法。無(wú)創(chuàng)測(cè)壓是通過(guò)袖帶連接監(jiān)護(hù)儀的傳感器,間接測(cè)量收縮壓、舒張壓和平均壓。有創(chuàng)測(cè)壓是通過(guò)橈動(dòng)脈直接穿刺插管或切開置管,連接壓力換能器,再相連監(jiān)護(hù)儀的傳感器,直接測(cè)定收縮壓、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理舒張壓、平均壓和動(dòng)脈波形,主要用于外周血管阻力過(guò)高、嚴(yán)重休克、循環(huán)不穩(wěn)定、大手術(shù)、大出血、脈壓低及低溫狀態(tài)的病人。
(2)脈搏監(jiān)測(cè):
可通過(guò)心電監(jiān)護(hù)儀或捫診的方法來(lái)監(jiān)測(cè)。脈搏快,但不超過(guò)120次/分,且有力,心輸出量增加;若脈搏過(guò)快,且細(xì)弱,或低于50次/分,心輸出量明顯減少。
2、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)
正常為0.59~1.18kPa(6~12cmH2O)。根據(jù)中心靜脈壓的變化,結(jié)合血壓、脈搏、尿量等指標(biāo)進(jìn)行綜合分析,可判斷血容量、心功能及外周阻力的狀況。