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腎病綜合征常見并發(fā)癥-初級護師輔導

2014-01-23 14:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎病綜合征常見并發(fā)癥是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考,順利通過考試!

腎病綜合征是指一組臨床癥狀,包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。臨床特點:三高一低,即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水腫、高脂血癥,血漿蛋白低(≤30g/L)。腎病綜合征常見并發(fā)癥有哪些呢?

(1)感染:由于大量免疫球蛋白(蛋白補充產(chǎn)品,蛋白補充資訊)自尿中丟失,血漿蛋白降低,影響抗體形成。腎上腺皮質激素及細胞毒藥物的應用,使病人全身抵抗力下降,極易發(fā)生感染,如皮膚(皮膚產(chǎn)品,皮膚資訊)感染、原發(fā)性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至誘發(fā)敗血癥。

(2)冠心病:腎病綜合征患者常有高脂血癥及血液高凝狀態(tài),因此容易發(fā)生冠心病。有人報告腎病綜合征病人的心肌梗塞發(fā)生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合征死亡原因的第三因素(僅次于感染和腎功能衰竭)。

(3)血栓形成:腎病綜合征患者容易發(fā)生血栓,尤其是膜性腎病發(fā)生率可達25%~40%.形成血栓的原因有水腫、病人活動少、靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及V、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用腎上腺皮質激素而血液易發(fā)生高凝狀態(tài)等。

(4)急性腎功能衰竭:腎病綜合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥,體內(nèi)常處在低血容量及高凝狀態(tài)。嘔吐醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理、腹瀉、使用抗高血壓藥及利尿劑大量利尿時,都可使腎臟血灌注量驟然減少,進而使腎小球濾過率降低,導致急性腎功能衰竭。此外,腎病綜合征時腎間質水腫,蛋白濃縮形成管型堵塞腎小管等因素,也可誘發(fā)急性腎功能衰竭。

(5)電解質及代謝紊亂:反復使用利尿劑或長期不合理地禁鹽,都可使腎病綜合征患者繼發(fā)低鈉血癥;使用腎上腺皮質激素及大量利尿劑導致大量排尿,若不及時補鉀,容易出現(xiàn)低鉀血癥。

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