【概述】

腎結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染后，從肺部或其他部位的結(jié)核病灶經(jīng)血行播散到腎臟，逐漸破壞腎實質(zhì)，引起的腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì)病變，且可累及輸尿管、膀胱及尿道，甚至生殖系統(tǒng)（前列腺、精囊、輸精管、附睪及盆腔等其他組織），系一破壞與修復(fù)同時發(fā)生的一種慢性疾病。主要癥狀特征有低熱、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿等。多見于20～40歲青壯年，男性多于女性，男女比例為2：1.腎結(jié)核屬于中醫(yī)的“腎癆”、“虛癆”、“內(nèi)傷發(fā)熱”、“血淋”、“腰痛”等范疇。

【病因病理】

本病病位在腎，與肺、脾、肝、腎、膀胱等臟腑有關(guān)。病因是擦蟲侵犯，經(jīng)肺傳于腎臟或直接入腎而致。腎為肺之子，則出現(xiàn)肺腎同病，氣陰虧損；腎與膀胱相為表里，故見尿頻、尿急、尿痛等膀胱濕熱證候；

乙癸同源，日久肝腎陰虧，陰虛火旺；至后期還可導(dǎo)致脾腎陽虛、氣滯血瘀等。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

【診斷要點】

1.臨床癥狀有不規(guī)則低熱、盜汗、疲倦、精神不振、食欲減退、心煩、失眠；結(jié)核桿菌刺激膀胱黏膜引起尿頻、尿急、尿痛、尿血等癥狀；膿尿刺激尿道可引起局部灼痛感、腎區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)一般為鈍痛或絞痛。

2.當(dāng)形成腎積膿或大量纖維增生鈣化時，腰部可摸到腫塊。

3.尿化驗檢查找出結(jié)核桿菌和血尿，是診斷本病的關(guān)鍵。嚴重的甚至可見尿液呈洗內(nèi)水樣，并含碎屑。

4.結(jié)核菌素試驗亦有助診斷。