醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科診療技術(shù)和常規(guī)的相關(guān)內(nèi)容：肺水腫的治療措施；供參加內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生參考。

（一）病因治療

對肺水腫的預(yù)后至關(guān)主要，可減輕或更正肺血管內(nèi)外液體交流雜亂。輸液速渡過快者理當(dāng)即遏制或減慢速度。尿毒癥患者可用透析治療。傳染誘發(fā)者理當(dāng)即應(yīng)用恰當(dāng)抗生素。毒氣吸入者理當(dāng)即脫離現(xiàn)場，給以解毒劑。麻醉劑過量攝入者理當(dāng)即洗胃及給以匹敵藥。

（二）嗎啡

每劑5～10mg皮下或靜脈打針可減輕焦炙，并經(jīng)由過程中樞性交感按捺浸染降低四周血管阻力，將血液從肺輪回轉(zhuǎn)移到體輪回。還可廢弛呼吸道滑膩肌，改善通氣。對心原性肺水腫效果最好，但禁用于休克、呼吸按捺和慢性梗阻肺場所并肺水腫者。

（三）利尿

靜脈打針呋喃苯胺酸（速尿）40～100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、削減輪回血量和升高血漿膠體滲入壓，削減微血管濾過液體量。此外靜脈打針?biāo)倌蜻€可擴(kuò)張靜脈，削減靜脈回流，甚至在利尿浸染闡揚前即可發(fā)生減輕肺水腫的浸染。但不宜用于血容量不足者。

（四）氧療

肺水腫患者凡是需要吸入較高濃度氧氣才能改善低氧血癥，最好用面罩給氧。濕化器內(nèi)置75～95%酒精或10%硅酮有助于消弭泡沫。低氧血癥難以更正者可應(yīng)用呼吸機(jī)經(jīng)面罩某人工氣道給氧清算，有助于升高間質(zhì)靜水壓削減心輸出量并降微賤血管內(nèi)靜水壓力，削減液體濾出血管外，但禁用于心輸出量不足者。

（五）擴(kuò)血管藥

靜滴硝普鈉15～30μg/min可擴(kuò)張小動脈和小靜脈。α受體阻滯劑可阻斷兒茶酚胺、組胺和5-羥色胺等介質(zhì)的血管縮短浸染，擴(kuò)張肺和體輪回的小動脈、小靜脈。兩者均可降低心臟前后負(fù)荷，削減肺輪回血流量和微血管靜水壓力，進(jìn)而減輕肺水腫。常用芐胺唑啉0.2～1mg/min或笨芐0.5～1mg/kg靜滴。但應(yīng)注重調(diào)整滴數(shù)和填補(bǔ)血容量，連結(jié)動脈血壓在正常規(guī)模。

（六）強(qiáng)心藥

首要合用于快速心房纖顫或撲動誘發(fā)的肺水腫】憲內(nèi)未用過洋地黃類藥物者，可用毒毛旋花子甙k0，25mg或毛花甙丙0.4～0.8mg溶于葡萄糖內(nèi)遲緩靜注。

（七）氨茶堿

靜脈打針氨苯堿0.25g可有用地擴(kuò)張支氣管，改善心肌縮短力，增添腎血流量和鈉解除。但應(yīng)注重打針?biāo)俣龋A(yù)防對心臟的晦氣影響。

（八）腎上腺糖皮質(zhì)激素

對肺水腫的治療價值存在不合。一些研究剖明清算，它能減輕炎癥反映，削減微血管通透性，促進(jìn)概況活性物質(zhì)合成，增強(qiáng)心肌縮短力，降低外周血管阻力和不變?nèi)苊阁w膜。可應(yīng)用于高原肺水腫，中毒性肺水腫和心肌炎合并肺水腫。凡是用地塞米松20～40mg/d或氫化可地松400～800mg/d靜脈打針，持續(xù)2～3天。

（九）削減肺輪回血量

患者坐位，雙腿下垂或四肢輪流扎縛靜脈止血帶，每20min輪流放松一肢體5min，可削減靜脈回心血量。合用于輸液超負(fù)荷悲果原性肺水腫，禁用于休克和貧血患者。