多種管道的護理對策是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
必須保證進出通暢,經(jīng)常檢查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脫落、受壓。不通暢不僅起不到應有的作用,而且易誤導觀察結果。經(jīng)常觀察記錄引流物的性質和量。如無物流出應檢查可能管道被堵塞。
1.標志分明,各種管道應標志分清,分別記錄,不可混淆。
2.準確留置,有的管子要做到準確留置,如鼻導管吸氧,對立即給氧病人以9.5cm為固定插入長度;對定時給氧及按時更換鼻導管的病人測鼻尖至耳垂長度的2/3插入較為適宜。鼻飼管插入長度男性為42~43cm,女性40~41cm為宜,注入食物后,其食道蠕動及括約肌功能仍存在,不會發(fā)生食物返流及嘔吐。
3.固定牢靠,維持其良好的固定,妥善安全放置。嚴防脫出或誤拔,病人翻身、排便、下床時應防止引流管脫出,防止污染。病人搬移,因臥位改變,應注意保護各管道,防止滑脫、折斷或受污染。
4.保持清潔,經(jīng)常觀察管道有無松離,有無液體外滲,有無被血液污染。特別是侵入性的管道的護理,應嚴格執(zhí)行無菌操作。皮管置時過久或被污染、腐蝕應調換皮管,保持清潔。
5.在操作中嚴格執(zhí)行無菌技術,防止逆行感染。侵入性管道處的敷料應每日更換1次。
6.嚴密檢查各引流管各銜接處,以免漏氣及脫出,局部皮膚的變化,有無液體外溢。
7.有效地防治各種留置導管可能引起的不良反應與并發(fā)癥,并積極預防與處理。
8.嚴格統(tǒng)計并記錄出入液量,輸液輸血滴數(shù)要控制,從而保持輸入量和引出量平衡。
9.如需負壓引流者,應調整好所需負壓壓力,并注意持負壓狀態(tài)。