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心肌的自動節(jié)律性-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

心肌的自動節(jié)律性是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

心肌細(xì)胞能夠在沒有外來刺激的條件下，自動地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性，稱為自動節(jié)律性，簡稱自律性。具有自動節(jié)律性的組織或細(xì)胞。稱自律組織或自律細(xì)胞。

自律細(xì)胞在單位時(shí)間內(nèi)自動發(fā)生興奮的次數(shù)是衡量其自律性高低的指標(biāo)，在生理情況下，只有特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)才具有自律性，它們包括竇房結(jié)、房室交界、希氏束和普肯耶纖維，其自律性的高低依次為100次/分、50次/分、40次/分和25次/分。竇房結(jié)的自律性最高，它自動產(chǎn)生的興奮向外擴(kuò)布，依次激動心房肌、房室交界、房室束、心室內(nèi)傳導(dǎo)組織和心室肌，引起整個心臟興奮和收縮。可見，竇房結(jié)是主導(dǎo)整個心臟興奮和跳動的正常部位，故稱為心臟的正常起搏點(diǎn)。在生理情況下其他部位的自律組織不能表現(xiàn)出其自身的自律性，只是起著興奮傳導(dǎo)作用，故稱為潛在起搏點(diǎn)。在某種異常情況下，竇房結(jié)以外的自律組織，也可以自動發(fā)生興奮，而心房或心室則依從當(dāng)時(shí)情況下節(jié)律性最高部位的興奮而跳動，這些異常的起搏部位則稱為異位起搏點(diǎn)。正常情況下，賣房結(jié)通過搶先占領(lǐng)和超速驅(qū)動壓抑兩種方式控制著潛在起搏點(diǎn)，便它們的自動興奮受到抑制而表現(xiàn)不出來，從而實(shí)現(xiàn)由竇房結(jié)的節(jié)律來主宰整個心臟的節(jié)律活動。

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