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心肌的自動節(jié)律性是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
心肌細胞能夠在沒有外來刺激的條件下,自動地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性,稱為自動節(jié)律性,簡稱自律性。具有自動節(jié)律性的組織或細胞。稱自律組織或自律細胞。
自律細胞在單位時間內自動發(fā)生興奮的次數是衡量其自律性高低的指標,在生理情況下,只有特殊傳導系統(tǒng)才具有自律性,它們包括竇房結、房室交界、希氏束和普肯耶纖維,其自律性的高低依次為100次/分、50次/分、40次/分和25次/分。竇房結的自律性最高,它自動產生的興奮向外擴布,依次激動心房肌、房室交界、房室束、心室內傳導組織和心室肌,引起整個心臟興奮和收縮。可見,竇房結是主導整個心臟興奮和跳動的正常部位,故稱為心臟的正常起搏點。在生理情況下其他部位的自律組織不能表現出其自身的自律性,只是起著興奮傳導作用,故稱為潛在起搏點。在某種異常情況下,竇房結以外的自律組織,也可以自動發(fā)生興奮,而心房或心室則依從當時情況下節(jié)律性最高部位的興奮而跳動,這些異常的起搏部位則稱為異位起搏點。正常情況下,賣房結通過搶先占領和超速驅動壓抑兩種方式控制著潛在起搏點,便它們的自動興奮受到抑制而表現不出來,從而實現由竇房結的節(jié)律來主宰整個心臟的節(jié)律活動。