醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第9期

【藥理學(xué)】

東茛菪堿的作用特點(diǎn)是

A.興奮中樞，增加腺體分泌

B.興奮中樞，減少腺體分泌

C.有中樞鎮(zhèn)靜作用，減少腺體分泌

D.有中樞鎮(zhèn)靜作用，增加腺體分泌

E.抑制心臟，減慢傳導(dǎo)

學(xué)員提問：

與阿托品對比有何不同？

答案與解析：

本題的正確答案為C。

東莨菪堿外周抗膽堿作用與阿托品相似，但作用強(qiáng)度不同。對眼和腺體分泌，東莨菪堿的作用比阿托品強(qiáng)。對中樞的鎮(zhèn)靜作用也強(qiáng)于阿托品，本品小劑量就有明顯的鎮(zhèn)靜作用，較大劑量產(chǎn)生催眠。

阿托品，根據(jù)劑量大小，有刺激或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。治療量對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用不明顯，但隨著劑量增大，可產(chǎn)生興奮延髓呼吸中樞（1-2mg）、興奮大腦（2-5mg）等作用，使患者產(chǎn)生煩躁不安、多言、譫妄等反應(yīng)；中毒劑量（10mg以上）則產(chǎn)生幻覺、定向障礙、運(yùn)動(dòng)興奮、以致驚厥，嚴(yán)重中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷、呼吸麻痹而死亡。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥物分析】

用NaOH滴定液滴定HAc溶液時(shí)，應(yīng)使用

A.甲基紅

B.甲基橙

C.酚酞

D.百里酚酞

E.溴甲酚綠

學(xué)員提問：

為什么選CD？

答案及解析：

本題正確答案是CD。

強(qiáng)堿滴定弱酸本滴定宜選擇在堿性范圍內(nèi)變色的指示劑，如酚酞或百里酚酞等。

強(qiáng)酸強(qiáng)堿的滴定（如用HCl滴定液滴定NaOH溶液）突躍范圍為pH4.30-9,70，可選酚酞、甲基紅、甲基橙等作指示劑。故此題選CD。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥劑學(xué)】

制備液體制劑的附加劑不包括

A.助溶劑

B.防腐劑

C.矯味劑

D.抗氧劑

E.潤滑劑

學(xué)員提問：

液體制劑的附加劑有哪些？

答案與解析：

本題的正確答案為E。

對溶液劑來說，液體藥劑的溶劑就稱為溶劑。對溶膠劑、混懸劑、乳劑來說，液體藥劑的溶劑應(yīng)該稱為分散介質(zhì)或分散劑。在這里我們將其統(tǒng)稱為溶劑。溶劑對藥物的溶解和分散起重要作用，對液體制劑的性質(zhì)、制備和質(zhì)量有很大影響。此外制備液體制劑時(shí)，還可根據(jù)需要加入多種附加劑，如助溶劑、抗氧劑、甜味劑、著色劑、穩(wěn)定劑、防腐劑等。

【藥物化學(xué)】

有關(guān)奧沙西泮哪些敘述是正確的

A.其作用較地西泮強(qiáng)2倍

B.是地西泮的活性代謝產(chǎn)物

C.在酸性溶液中加熱水解后可發(fā)生重氮化-偶合反應(yīng)

D.1位上沒有甲基

E.含有一個(gè)手性碳，臨床使用其外消旋體

學(xué)員提問：

為什么不選A？

答案與解析：

本題的正確答案為BCDE。

奧沙西泮為地西泮的活性代謝產(chǎn)物。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]分子中C-3位為手性中心，右旋體的作用比左旋體強(qiáng)。目前使用其外消旋體。奧沙西泮的作用與地西泮相似，但較弱。故這道題A選項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的，此題正確答案為BCDE。

【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

有關(guān)血小板的敘述正確的是

A.血小板是由血液中成熟巨核細(xì)胞的胞漿脫落而來

B.血小板的壽命可長達(dá)140天

C.血小板在一日內(nèi)不同的時(shí)間測定，其數(shù)值基本相同

D.血小板的正常值范圍為110～150g／L

E.血小板可通過黏附、聚集和釋放反應(yīng)，在傷口處形成白色血栓而止血

學(xué)員提問：

為什么不選A？

答案與解析：

本題的正確答案為E。

血小板是由骨髓中(不是血液)成熟巨核細(xì)胞的胞漿脫落而來，每天產(chǎn)生的量相當(dāng)于每升血液中增加35109個(gè)，其壽命僅有7～14d。

血小板的主要作用有：①對毛細(xì)血管的營養(yǎng)和支持作用;②通過黏附、聚集與釋放反應(yīng)，在傷口處形成白色血栓而止血;③產(chǎn)生多種血小板因子，參與血液凝固，形成血栓而進(jìn)一步止血;④釋放血小板收縮蛋白使纖維蛋白網(wǎng)發(fā)生退縮，促進(jìn)血液凝固。血小板在一日內(nèi)的不同時(shí)間可相差6%～10%。

選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，此題選E。

【藥事管理與法規(guī)】

根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》，實(shí)行政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)的藥品是

A.列入國家基本藥物目錄的藥品

B.列人中華人民共和國藥典的藥品

C.列入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品

D.列入國家基本藥物目錄以外生產(chǎn)和經(jīng)營的具有壟斷性藥品

E.列入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄以外生產(chǎn)和經(jīng)營的常用藥品

學(xué)員提問：

為什么選CD？

答案與解析：

本題正確答案是：CD。

《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》第四十八條：列入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品以及國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄以外具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營的藥品，實(shí)行政府定價(jià)或者政府指導(dǎo)價(jià)；對其他藥品，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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