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破傷風(fēng)預(yù)防-主管護(hù)師考試資料

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自動(dòng)免疫,按計(jì)劃免疫注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素,使機(jī)體自行產(chǎn)生抗體達(dá)到預(yù)防的目的,是一種主動(dòng)、比較好的措施。被動(dòng)免疫,注射破傷風(fēng)抗毒血清,一般傷后12小時(shí)內(nèi)注射1500單位(1ml),成人、兒童劑量相同,如來(lái)的較晚或傷口污染嚴(yán)重劑量加倍,必要時(shí)2~3日后可重復(fù)注射。注射前需作過(guò)敏試驗(yàn),只有陰性者一次全量皮下或肌內(nèi)注射,如過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性要脫敏注射或改用不必皮試的人體破傷風(fēng)免疫球蛋白。

過(guò)敏試驗(yàn):取TAT0.1ml加等滲鹽水到1ml稀釋?zhuān)∠♂屢?.1ml于前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射,另一側(cè)前臂以同量的等滲鹽水做對(duì)照。觀(guān)察20~30分鐘,如注射TAT處出現(xiàn)直徑1cm以上的紅腫硬塊或偽足為陽(yáng)性。

脫敏注射法:將TAT1500單位(1ml)用等滲鹽水稀釋成10ml,分4次皮下或肌內(nèi)注射,每次劑量依次分別為1、2、3、4ml,每次間隔30分鐘,每次注射后要觀(guān)察患者有無(wú)面色蒼白、噴嚏、哮喘、蕁麻疹、甚至休克,如有反應(yīng)立即停止注射,并同時(shí)皮下注射1:1000腎上腺素1ml,反應(yīng)嚴(yán)重者,可應(yīng)用激素。過(guò)敏反應(yīng)過(guò)后,可重新注射上次劑量,或停用TAT.此次如無(wú)反應(yīng)繼續(xù)注射,有反應(yīng)則應(yīng)重復(fù)以上的處理,并停用TAT.如不用TAT預(yù)防也可應(yīng)用人體破傷風(fēng)免疫球蛋白,劑量250u.

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