醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友整理了公衛(wèi)助理醫(yī)師考試大綱中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

急性期治療總體原則是保持安靜，防止繼續(xù)出血，積極抗腦水腫；減低顱內(nèi)壓，調(diào)整血壓改善循環(huán)，加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥。

對(duì)癥治療：

（1）盡可能就近治療：不宜長(zhǎng)途搬運(yùn)，如搬動(dòng)，亦盡量保持平穩(wěn)，減少顛簸，以免加重出血。

（2）保持氣道通暢：一般頭保持30°角平臥�；杳曰颊哳^歪向一側(cè)，避免舌根后墜。吸氧。如患者分泌物不能流出，應(yīng)隨時(shí)吸出，必要時(shí)行氣管切開(kāi)，以減輕缺氧，防止窒息。

（3）高血壓處理：如收縮壓在200mmHg以上，可適當(dāng)給予作用較溫和的降壓藥如呋塞米（速尿）及硫酸鎂等。急性期過(guò)后（約2周），血壓仍持續(xù)過(guò)高時(shí)可應(yīng)用降壓藥。急性期血壓急驟下降時(shí)表明病情嚴(yán)重，應(yīng)給升壓藥物以保證足夠的腦供血量。

（4）降顱壓治療：腦出血后第2天即開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫，3～5天明顯，因而抗腦水腫，降低顱內(nèi)壓是治療腦出血的重要措施。主張立即快速使用脫水劑，常用20%甘露醇125～250m1靜滴，每6～8小時(shí)一次，病情比較平穩(wěn)時(shí)可用10%復(fù)方甘油500m1靜滴，每日1～2次。發(fā)病最初可將地塞米松10～20mg加入脫水劑中靜滴，但不宜長(zhǎng)期使用。同時(shí)應(yīng)注意其副反應(yīng)。

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