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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師之慢性腎盂腎炎

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之慢性腎盂腎炎(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)):

(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)

長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的上尿路感染不一定就是慢性腎盂腎炎。診斷慢性腎盂腎炎需有誘因(易感因素)包括尿路畸形,尿路梗阻如結(jié)石、腫瘤等,機(jī)體免疫功能降低如糖尿病患者或應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素者,尿道口及其周圍炎癥患者等。在此基礎(chǔ)上反復(fù)尿路感染病史超過(guò)半年,有以下數(shù)條中一條者即可診為慢性腎盂腎炎:①靜脈腎盂造影有腎盂腎盞狹窄變形者(此項(xiàng)檢查陽(yáng)性率不高)。②腎外形表面凹凸不平、兩個(gè)腎臟大小不等。③持續(xù)性腎小管功能受損,如尿濃縮功能減退、夜尿增多、晨尿比重和滲透壓降低、腎小管酸化功能減退等。

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