走黃

走黃是疔毒走散，內(nèi)攻臟腑所致的一種急性全身性危重病證?！动彲兘?jīng)驗(yàn)全書(shū)·疔瘡》云：“療瘡初生時(shí)，紅軟溫和，忽然頂陷黑，謂之‘癀走’，此證危矣。”癀走，即走黃。該書(shū)作者竇漢卿從局部表現(xiàn)特征論述了該病屬逆證范疇?！?lt;》卜科正宗》云：“凡見(jiàn)是瘡，便妄加艾灸，殊不知頭乃諸陽(yáng)之首，……中等灸，火益其勢(shì)，逼毒內(nèi)攻反為倒陷走黃之證作矣。”其特點(diǎn)是：瘡頂忽然陷黑無(wú)膿，腫勢(shì)迅速擴(kuò)散，伴見(jiàn)七惡證。

[病因病機(jī)]生療之后，火毒熾盛是發(fā)生走黃的關(guān)鍵。

生療之后，因早期失治，未能及時(shí)控制毒勢(shì)；或因擠壓碰傷，或因過(guò)早切開(kāi)，造成毒邪擴(kuò)散；或誤食辛熱之藥及酒、肉、魚(yú)、腥等發(fā)物，或加艾灸，更增火毒，促使火毒鴟張，以致機(jī)體防御功能破壞，疔毒走散，毒入血分，內(nèi)攻臟腑，而成走黃之病。

[診斷]有原發(fā)疔瘡病灶。

原發(fā)病灶處忽然瘡頂陷黑無(wú)膿，腫勢(shì)散漫，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理迅速向四周擴(kuò)散，皮色暗紅。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，頭痛，煩躁不安；或伴惡心嘔吐、口渴喜飲、便秘腹脹或腹瀉；或伴肢體拘急、骨節(jié)肌肉疼痛；或伴發(fā)附骨疽、流注等；或伴身發(fā)瘀斑、風(fēng)疹塊、黃疽等；甚至伴神昏譫語(yǔ)、囈語(yǔ)譫妄、咳嗽氣喘、脅痛痰紅、發(fā)痙發(fā)厥等。

輔助檢查：血白細(xì)胞總數(shù)可達(dá)25X109/L以上，中性粒細(xì)胞80%一90%.尿中可出現(xiàn)蛋白。膿液和血液細(xì)菌培養(yǎng)多為陽(yáng)性。還應(yīng)根據(jù)病情作肝腎功能和電解質(zhì)測(cè)定，以及心電圖、胸部X線攝片、B型超聲波檢查等。