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高血壓的病因及發(fā)病學(xué)說是多源的,其中與心理社會因素有關(guān)的為:
(一)職業(yè)與環(huán)境
研究結(jié)果表明,注意力高度集中、精神緊張而體力活動較少的職業(yè),以及對視覺、聽覺形成慢性刺激的環(huán)境,可能是導(dǎo)致血壓升高的因素。如在高應(yīng)激水平下工作的空中交通管理員,高血壓發(fā)病率較條件相仿的領(lǐng)航員高5.6倍。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理大城市電話交換臺話務(wù)員患高血壓較多。在城市高應(yīng)激區(qū)及低應(yīng)激區(qū)(按社會經(jīng)濟狀狀況、犯罪率、暴力行為的發(fā)生、人口密度、遷居率、高婚率等因素來區(qū)分)作流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),高應(yīng)激區(qū)的居民高血壓病發(fā)病率高,高應(yīng)激區(qū)的男性黑人(25-60歲)的血壓最高,平均舒張壓在95mmHg(1mmHg=133.322Pa)以上。
(二)個體特征
早年對心理社會因素及血壓的關(guān)系研究集中于個體因素,許多研究者所報道的與高血壓有關(guān)的人格特質(zhì)包括:高度敏感性、脫離實際、順從、受抑制的憤怒和敵意、表露的憤怒、情緒的壓抑、自由漂泊、恐怖、焦慮、抑郁、強迫性沖動行為、A型行為(成人)、各種形式的神經(jīng)質(zhì)、不穩(wěn)定性、易變性。但是,沒有一種特質(zhì)是特異的。
(三)婚姻狀態(tài)
根據(jù)Framingham的資料,寡婦和鰥夫的血壓高于配偶健在者。對此的解釋很多,也許在喪偶前已有高血壓。有一個陽性的結(jié)果是在研究前十年內(nèi)離婚者的血壓要高于未離婚者。
(四)應(yīng)激性情境
應(yīng)激性生活事件與高血壓有關(guān)。蘇聯(lián)衛(wèi)國戰(zhàn)爭時,列寧格勒被圍期間,極度緊張的氣氛促使高血壓發(fā)病率增加。另外,戰(zhàn)爭時前線士兵血壓也高。失業(yè)者血壓高,獲得新的工作后血壓下降。在預(yù)期要被解雇(最后未發(fā)生)期間血壓也高。新近離婚者有幾個月血壓升高,但Theorell用生活事件問卷進行研究未發(fā)現(xiàn)與高血壓之間有正相關(guān)。
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