【膿腫臨床表現(xiàn)】淺表膿腫,局部隆起,有紅、腫、痛、熱的典型癥狀,與正常組織分界清楚,壓之劇痛,有波動(dòng)感。深部膿腫,局部紅腫多不明顯,一般無(wú)波動(dòng)感,但局部有疼痛和壓痛,并在疼痛區(qū)的某一部位可出現(xiàn)凹陷必不腫?;继幊S羞\(yùn)動(dòng)障礙。在壓痛或水腫明顯處,用粗針試行穿刺,抽出膿液,即可確診。
小而淺表的膿腫,多不引起全身反應(yīng);大的或深部膿腫,則由于局部炎癥反應(yīng)和毒素吸收,常有較明顯的全身癥狀,如發(fā)熱、頭痛、食欲不振和白細(xì)胞計(jì)靈敏增加。
結(jié)核桿菌引起的膿腫,病程長(zhǎng),發(fā)展慢,局部無(wú)紅、痛、熱等急性炎癥表現(xiàn),故稱為寒性膿腫。常繼發(fā)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核、脊柱結(jié)核。
位于腘窩、腹股溝區(qū)的膿腫,應(yīng)與此處的動(dòng)脈瘤相鑒別。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理動(dòng)脈瘤所形成的腫塊有搏動(dòng),聽(tīng)診有雜音,阻斷近側(cè)動(dòng)脈,搏動(dòng)和雜音即消失。此外,新生兒的腦脊膜膨出,可根據(jù)其位于背腰部中線,加壓時(shí)能縮小,穿刺可抽得腦脊液,以及X線攝片發(fā)現(xiàn)有脊柱裂等特點(diǎn),與膿腫鑒別。
【膿腫治療】膿腫尚未形成時(shí)的治療與癤、癰相同;如膿腫已有波動(dòng)或穿刺抽得膿液,即應(yīng)作切開(kāi)引流術(shù),以免組織繼續(xù)破壞,毒素吸收,引起更嚴(yán)重的后果。切開(kāi)大型膿腫時(shí),要慎防發(fā)生休克,必要時(shí)補(bǔ)液、輸血。