胃細胞學

【參考范圍】胃細胞學檢查，其正常細胞主要有：胃黏膜柱狀上皮細胞、胃主細胞和壁細胞、鱗狀上皮細胞、纖毛柱狀細胞和吞噬細胞、十二指腸的上皮細胞、杯狀細胞以及血細胞等非上皮細胞。

【影響因素】1.胃細胞標本采集，應注意各種采集方法的不同要求醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，避免假陰性或假陽性診斷。對近期有消化道出血的患者或做過鋇餐檢查的患者不應進行細胞學檢查，否則會干擾診斷準確性；胃刷洗物的采取應先于胃鏡的活檢，以防止活檢后出血干擾病變區(qū)而造成假陰性。

2.為了提高胃細胞學診斷陽性率，應多次用多種方法檢查。還應結合大便潛血及癌胚抗原（CEA）等腫瘤標志物的檢測。

【臨床意義】1.良性病變常見的有胃炎、胃潰瘍、胃息肉等。

2.惡性病變（l）胃癌：多見腺癌（95%）如乳頭狀腺癌、黏液腺癌、類癌，未分化癌及鱗癌少見。

（2）其他惡性腫瘤，如胃原發(fā)性淋巴瘤（6%～8%）、平滑肌肉瘤（l%～3%）等。