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小兒咳嗽是由于外感六淫,或內(nèi)傷諸因造成肺失清肅,而引起的以咳嗽為主要表現(xiàn)的病癥??人允切悍蜗导不贾谐R娮C候,例如感冒、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等病都可引起咳嗽,臨床上以外感咳嗽多見。
病因病機(jī)
臨床表現(xiàn)
1.風(fēng)寒咳嗽
咳嗽,白痰,發(fā)熱,惡寒,無汗,咽癢,鼻塞,流清涕,苔薄白,脈浮緊,指紋紅。
2.風(fēng)熱咳嗽
咳嗽,黃粘痰,發(fā)熱微惡寒,微汗出,咽喉紅腫而痛,鼻塞,流黃濁涕,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋紫紅。
3.陰虛咳嗽
久咳,干咳無痰,盜汗潮紅,五心煩熱,煩躁口渴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),指紋淡紅。
4.痰濕咳嗽
久咳,痰多泛嘔,胸悶氣促,頭沉神疲,舌淡,苔白膩,脈滑,指紋暗紅而滯。
5.肺熱咳嗽
咳嗽氣粗,面赤唇紅,咽干口渴,煩躁便秘,痰粘色黃,舌紅苔黃,脈數(shù),指紋紫紅。
6.肺虛咳嗽
久咳,咳聲無力,神疲氣短,自汗納少,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱,指紋淡。
治療
1.治療原則:宣肺理氣,調(diào)理肺脾,化痰止咳。
2.手法處方:清肺經(jīng),調(diào)脾經(jīng),運(yùn)內(nèi)八卦,揉掌小橫紋,推揉膻中,揉乳根,揉乳旁,揉肺俞。
3.方義:清肺經(jīng),揉肺俞,調(diào)脾經(jīng)——調(diào)理脾肺,調(diào)脾以化痰,調(diào)肺以理氣。推揉膻中,揉掌小橫紋,揉乳根,揉乳旁——寬胸理氣,止咳化痰。運(yùn)內(nèi)八卦——調(diào)理氣機(jī),并有加強(qiáng)及調(diào)和其他手法的作用。
4.加減治療
?。?)風(fēng)寒咳嗽:加治外感四大手法,掐揉風(fēng)池以疏風(fēng)散寒,解表止咳。
?。?)風(fēng)熱咳嗽:加推天柱骨,清天河水以清熱解表降逆止咳。
(3)陰虛咳嗽:加揉二人上馬,水底撈明月,改調(diào)脾經(jīng)為補(bǔ)脾經(jīng)以滋陰潤(rùn)肺。
(4)痰濕咳嗽:加摩腹,按弦走搓摩,揉豐隆,捏脊,改調(diào)脾經(jīng)為補(bǔ)脾經(jīng)以健脾助運(yùn),化痰止咳。
?。?)肺熱咳嗽:加清大腸,退六腑,推脊柱,按弦走搓摩以清肺瀉火,降氣止咳。
(6)肺虛咳嗽:加推三關(guān),捏脊,改清肺經(jīng)及調(diào)脾經(jīng)為補(bǔ)肺經(jīng)及補(bǔ)脾經(jīng)以補(bǔ)益肺氣,宣肺止咳。
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