2011年腫瘤放射治療技術(shù)考試大綱（專業(yè)388）

2011-01-06 17:27 來源：

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基礎(chǔ)知識

單元	細(xì) 目	要點(diǎn)	要求
一、總論	1.放射治療的歷史、現(xiàn)狀和今后發(fā)展方向		掌握
	2.放射治療技師在放射治療中的地位
	3.放射治療技師應(yīng)具備的基本技能
二、放射治療物理學(xué)基礎(chǔ)	1.核物理基礎(chǔ)	（1）原子結(jié)構(gòu)	掌握
		（2）原子能極
		（3）核能極
		（4）電磁輻射
		（5）質(zhì)能關(guān)系
		（6）指數(shù)衰變定律
		（7）半衰期
		（8）平均壽命
	2.射線與物質(zhì)的相互作用	（1）電子與物質(zhì)作用方式	掌握醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)\|搜集整理
		（2）X線產(chǎn)生
		（3）X （γ）線與物質(zhì)作用方式（光電效應(yīng)、康普頓效應(yīng)、電子對效應(yīng)）
		（4）不同能量光子的吸收的相對重要性
		（5）指數(shù)吸收定律
		（6）半價層定義
		（7）吸收系數(shù)
	3.放射線的質(zhì)與量醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)\|搜集整理	（1）射線質(zhì)的規(guī)定	掌握
		（2）射線質(zhì)的測定
		（3）電子射程
		（4）放射性活度
		（5）貝克勒爾Bq
		（6）吸收劑量
		（7）戈瑞Gy
		（8）比釋動能
		（9）照射量
		（10）電子平衡
		（11）建成效應(yīng)
		（12）吸收劑量測量方法（電離室
		型劑量儀、半導(dǎo)體劑量計、膠片劑量計）
		（13）X （γ）線校準(zhǔn)深度
		（14）電子線校準(zhǔn)深度
	4.X （γ）線射野劑量學(xué)	（1）模體	熟練
		（2）組織替代材料	掌握
		（3）照射野
		（4）射野中心軸
		（5）參考劑量點(diǎn)
		（6）校準(zhǔn)劑量點(diǎn)
		（7）射野輸出因子
		（8）源皮距（SSD）
		（9）源軸距（SAD）
		（10）中心軸百分深度劑量（PDD）及影響因素
		（11）組織最大劑量比（TMR）
		（12）組織空氣比（TAR）
		（13）反散因子（BSF）
		（14）散射空氣比（SAR）
		（15）散射最大劑量比（SMR）
		（16）半影種類
		（17）射野平坦度與均勻性
		（18）距離平方反比定律
		（19）等劑量分布
		（20）均勻模體與實際患者間的區(qū)別
		（21）組織不均勻校正方法
		（22）楔形板（楔形角、楔形因子）
		（23）等效方野
		（24）射野擋塊
	5.高能電子束	（1）高能電子束劑量分布特點(diǎn)（電子射程、能量與射程的關(guān)系，能量選擇方法，射野選擇方法）	掌握
	6.放射防護(hù)	（1）放射防護(hù)原則	熟練
		（2）基本方法	掌握
		（3）環(huán)境防護(hù)
		（4）個人防護(hù)
		（5）病人防護(hù)
三、放射治療生物學(xué)基礎(chǔ)	1.射線對生物體的作用		了解
	2.相對生物效應(yīng)		了解
	3.“氧”對腫瘤放療的影響
	4.腫瘤組織的放射生物學(xué)特點(diǎn)
	5.放射效應(yīng)與時間、劑量因素
	6.放射治療的反應(yīng)
	7.正常組織的耐受量
	8.線性能量傳遞（LET）

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

單元	細(xì) 目	要點(diǎn)	要求
醫(yī)學(xué)倫理道德	1.醫(yī)患關(guān)系		了解
	2.醫(yī)療行為中的倫理道德
	3.醫(yī)學(xué)倫理道德的評價和監(jiān)督

相關(guān)專業(yè)知識

單元	細(xì) 目	要點(diǎn)
一、頭頸部腫瘤	1.鼻咽癌	（1）概述
		（2）應(yīng)用解剖
		（3）治療原則
		（4）放療的作用
		（5）放療技術(shù)（布野、劑量及分割）
		（6）放療的急性和慢性反應(yīng)
	2.口腔癌	（1）概述
		（2）應(yīng)用解剖
		（3）治療原則
		（4）放療的作用
		（5）放療技術(shù)（布野、劑量及分割）
		（6）放療的急性和慢性反應(yīng)
	3.扁桃體癌	（1）概述
		（2）應(yīng)用解剖
		（3）治療原則
		（4）放療的作用
		（5）放療技術(shù)（布野、劑量及分割）
		（6）放療的急性和慢性反應(yīng)
	4.喉癌	（1）概述
		（2）應(yīng)用解剖
		（3）治療原則
		（4）放療的作用
		（5）放療技術(shù)（布野、劑量及分割）
		（6）放療的急性和慢性反應(yīng)
	5.鼻咽癌—副鼻竇癌	（1）概述
		（2）應(yīng)用解剖
		（3）治療原則
		（4）放療的作用
		（5）放療技術(shù)（布野、劑量及分割）
		（6）放療的急性和慢性反應(yīng)
	6.腦瘤	（1）概述
		（2）應(yīng)用解剖
		（3）治療原則
		（4）放療的作用
		（5）放療技術(shù)（布野、劑量及分割）
		（6）放療的急性和慢性反應(yīng)
	7.垂體瘤	（1）概述
		（2）應(yīng)用解剖
		（3）治療原則
		（4）放療的作用
		（5）放療技術(shù)（布野、劑量及分割）
		（6）放療的急性和慢性反應(yīng)
	8.腦轉(zhuǎn)移瘤	（1）概述
		（2）應(yīng)用解剖
		（3）治療原則
		（4）放療的作用
		（5）放療技術(shù)（布野、劑量及分割）
		（6）放療的急性和慢性反應(yīng)
二、胸部腫瘤	1.食管癌	（1）概述
		（2）應(yīng)用解剖
		（3）治療原則
		（4）放療的作用
		（5）放療技術(shù)（布野、劑量及分割）
		（6）放療的急性和慢性反應(yīng)
	2.肺癌	（1）概述
		（2）應(yīng)用解剖
		（3）治療原則
		（4）放療的作用
		（5）放療技術(shù)（布野、劑量及分割）
		（6）放療的急性和慢性反應(yīng)
	3.胸腺腫瘤	（1）概述
		（2）應(yīng)用解剖
		（3）治療原則
		（4）放療的作用
		（5）放療技術(shù)（布野、劑量及分割）
		（6）放療的急性和慢性反應(yīng)
三、腹部腫瘤	1.惡性淋巴瘤（霍奇金病，非霍奇金?。?/td>	（1）概述
		（2）應(yīng)用解剖
		（3）治療原則
		（4）放療的作用
		（5）放療技術(shù)（布野、劑量及分割）
		（6）放療的急性和慢性反應(yīng)
	2.乳腺癌	（1）概述
		（2）應(yīng)用解剖
		（3）治療原則
		（4）放療的作用
		（5）放療技術(shù)（布野、劑量及分割）
		（6）放療的急性和慢性反應(yīng)
	3.直腸癌	（1）概述
		（2）應(yīng)用解剖
		（3）治療原則
		（4）放療的作用
		（5）放療技術(shù)（布野、劑量及分割）
		（6）放療的急性和慢性反應(yīng)
	4.睪丸腫瘤	（1）概述
		（2）應(yīng)用解剖
		（3）治療原則
		（4）放療的作用
		（5）放療技術(shù)（布野、劑量及分割）
		（6）放療的急性和慢性反應(yīng)
	5.前列腺癌	（1）概述
		（2）應(yīng)用解剖
		（3）治療原則
		（4）放療的作用
		（5）放療技術(shù)（布野、劑量及分割）
		（6）放療的急性和慢性反應(yīng)
四、婦科腫瘤	子宮頸癌	（1）概述
		（2）應(yīng)用解剖
		（3）治療原則
		（4）放療的作用
		（5）放療技術(shù)（布野、劑量及分割）
		（6）放療的急性和慢性反應(yīng)

專業(yè)知識

單元	細(xì) 目	要點(diǎn)	要求
一、放射治療機(jī) 及輔助設(shè)備	1.放射源的物理性質(zhì)	（1）放射源種類（2）照射方式（3）幾種放射源（²²⁶鐳、¹³⁷銫、⁶⁰鈷、¹⁹²銥、¹²⁵碘、²⁵²锎）	掌握
	2.X線治療機(jī)	（1）臨床X線機(jī)分類（2）特征輻射（3）韌致輻射（4）濾過板作用（5）半價層表示方法	掌握
	3.⁶⁰鈷治療機(jī)	（1）⁶⁰鈷的產(chǎn)生與衰變、半衰期、衰變公式、⁶⁰鈷γ線的特點(diǎn) （2）⁶⁰鈷機(jī)的結(jié)構(gòu) （3）⁶⁰鈷半影（幾何半影、穿射半影、散射半影）	熟練掌握
	4.醫(yī)用加速器	（1）種類（2）基本結(jié)構(gòu)及原理（3）發(fā)展概況（4）在放療中的地位及優(yōu)點(diǎn)	熟練掌握
	5.近距離治療后裝置	（1）近距離治療放射源（2）近距離治療的基本規(guī)則（3）近距離放療臨床步驟	掌握
	6.模擬定位機(jī)和CT模擬機(jī)	（1）模擬定位機(jī)（結(jié)構(gòu)、功能、模擬機(jī)CT）（2）CT模擬機(jī)（結(jié)構(gòu)、功能、DRR）	掌握
	7.治療計劃系統(tǒng)	（1）治療計劃設(shè)計定義、2D和3D計劃系統(tǒng)的比較（2）患者治療部位數(shù)據(jù)表達(dá)方式，布野手段（BEV圖、REV圖），計劃評估手段，DVH圖	了解
	8.射野擋塊及組織補(bǔ)償	（1）低熔點(diǎn)鉛（2）全擋塊（3）半擋塊（4）擋塊制作（5）熱絲切割機(jī) （6）補(bǔ)償器種類（7）補(bǔ)償器制作，步驟（8）補(bǔ)償器生成器	熟練掌握
	9.治療驗證		了解
二、放射治療過程		臨床劑量學(xué)原則（靶區(qū)、臨床靶區(qū)、計劃區(qū)、治療區(qū)、照射區(qū)、危及器官），模擬定位、計劃設(shè)計、計劃確認(rèn)、計劃執(zhí)行	掌握
三、放射技術(shù)和射野設(shè)計		（1）放射源的選擇（臨床常用的X （γ）線的能量范圍，電子束的能量范圍）（2）固定源皮距（SSD）技術(shù) （3）定角等中心（SAD）技術(shù) （4）SSD技術(shù)與SAD技術(shù)的比較（5）射野設(shè)計（布野）原理：電子束單野，X （γ）線單野，兩野交叉，兩野對穿，三野交叉，楔形野，相鄰野，切線野	掌握
四、調(diào)強(qiáng)適形和立體定向放射治療		（1）適形放射治療（定義、分類、調(diào)強(qiáng)適形）（2）調(diào)強(qiáng)方式（物理補(bǔ)償器、動態(tài)MLC、靜態(tài)MLC）（3）X （γ）線立體定向治療（SRS、SRT、小野集束照射、劑量分布特點(diǎn)）	掌握
五、放射治療的質(zhì)量保證		（1）執(zhí)行QA必要性（2）治療過程對劑量準(zhǔn)確性的影響（3）治療機(jī)、模擬機(jī)及輔助設(shè)備QC檢查項目	熟練掌握
		（4）等中心、燈光野與照射野的符合性（5）光距尺，擋塊托架、加速器劑量儀及校對（6）⁶⁰鈷計時器（7）射野平坦度、均勻性	熟練掌握

專業(yè)實踐能力

單元	細(xì) 目	要點(diǎn)	要求
一、放射治療技師的工作職責(zé)及工作要求	1.放療技師的工作職責(zé)醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)\|搜集整理	（1）放療各類人員分工	熟練
		（2）放療技師在放療中的地位	掌握
		（3）各級放療技術(shù)員的職責(zé)	掌握
	2.放療技術(shù)員工作要求及質(zhì)量保證	（1）各項工作規(guī)章制度	熟練
		（2）每日工作前準(zhǔn)備	掌握
		（3）擺位技術(shù)要求
		（4）患者體位要求
		（5）治療記錄單的認(rèn)證與治療安全檢查
		（6）擺位質(zhì)量保證指標(biāo)
	3.應(yīng)急處理	（1）治療設(shè)備	熟練
		（2）故障應(yīng)急處理	掌握
		（3）患者險情應(yīng)急處理
二、常見腫瘤的模擬定位技術(shù)	1.胸部腫瘤模擬定位技術(shù)	（1）食管癌前后對穿野	熟練
		（2）兩側(cè)對穿野	掌握
		（3）等中心模擬定位
		（4）肺癌單野垂直照射定位
		（5）前后對穿野
		（6）側(cè)野水平定位
	2.腹部腫瘤模擬定位技術(shù)	（1）直腸癌三野交叉等中心定位	熟練
		（2）乳腺癌切線野照射定位	掌握
		（3）惡性淋巴瘤斗篷野定位
	3.頭頸部腫瘤定位技術(shù)	（1）鼻咽癌定位技術(shù)
	3.頭頸部腫瘤定位技術(shù)	（2）垂體瘤三野交叉等中心定位
	4.CT模擬定位技術(shù)	（斗篷野、倒Y野、全腦全脊髓照射）醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)\|搜集整理	了解
三、常見腫瘤的照射擺位技術(shù)	1.治療體位及體位固定技術(shù)	（1）治療體位的選擇	熟練
		（2）體位固定技術(shù)	掌握
		（3）體位參考標(biāo)記
	2.源皮距（SSD）照射技術(shù)	（1）擺位的體位要求
		（2）雙層托架的優(yōu)點(diǎn)	熟練
		（3）擺位總的程序及要求	掌握
		（4）電子束治療擺位要求	掌握
	3.源軸距（SAD）照射技術(shù)	（1）SAD照射擺位的必要條件	熟練醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)\|搜集整理
		（2）SAD照射種類	掌握
		（3）SAD照射的優(yōu)點(diǎn)和難點(diǎn)
		（4）SAD照射和 SSD照射的比較
	4.切線照射技術(shù)	乳腺癌切線照射（全野、半野、照射）及相鄰野照射，體位要求	熟練
	4.切線照射技術(shù)	乳腺癌切線照射（全野、半野、照射）及相鄰野照射，體位要求	掌握
	5.楔形板野照射技術(shù)	（1）楔形板用途	熟練
		（2）楔形因素	掌握
		（3）射野依賴型楔形板和射野通用型楔形板
		（4）楔形板擺位中應(yīng)注意事項
		（5）一楔多用問題
	6.大面積不規(guī)則野照射技術(shù)	（1）斗篷野（照射范圍及應(yīng)保護(hù)器官	熟練
		（2）照射擺位時體位、燈光野、鉛擋塊的要求、斗篷野照射一體式鉛擋塊比單個立式鉛擋塊的優(yōu)點(diǎn)）	掌握
		（3）倒Y野
		（4）全腦全脊髓照射（照射計劃實施中應(yīng)注意事項、全脊髓電子線平行移動照射的簡單原理及要求）
	7.X （γ）線全身照射	（1）放療前治療室及輔助設(shè)備準(zhǔn)備清潔、消毒	掌握
		（2）全身X （γ）線照射對治療機(jī)和設(shè)備的要求
		（3）全身X （γ）線照射對劑量的要求
	8.全身皮膚電子線照射	（1）全身皮膚電子線照射物理特性	掌握
		（2）擺位的實施	掌握