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肺移植適應癥:
從原則上講,凡合并肺部感染的各種晚期肺實質(zhì)或肺血管疾病只要心功能尚好,或右心功能可以恢復,不合并嚴重的冠心病或心辦膜病等,都是雙肺移植的適應癥。
肺移植禁忌證:
肺移植的絕對禁忌證有:
?。?)單肺移植患者>65歲,雙肺移植者>55歲;
?。?)左心功能不佳;
?。?)不可逆的肝腎疾??;
?。?)明顯的肺外全身醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理性疾病,如膠原性疾??;
?。?)活動性肺外感染,有惡性腫瘤;
?。?)病情危重,不能耐受手術;
?。?)患者與家屬不配合。
相對禁忌證有:
?。?)骨質(zhì)疏松癥;
(2)應用激素;
(3)煙、酒嗜好或吸食毒品;
?。?)用呼吸機;
?。?)曾行一側(cè)開胸或胸骨正中切開術;
?。?)嚴重的肌肉、骨骼疾病,如駝背等;
(7)營養(yǎng)狀況較差,體重<體重正常值的70%或>130%;
?。?)結(jié)核病;
?。?)有霉菌及非典型分支桿菌感。
治療后注意事項:
?。?)排斥反應的治療;
?。?)控制感染。
肺是體內(nèi)惟一對外開放的臟器,移植后應用廣譜抗生素預防或治療感染,其他如霉菌感染、巨細胞病毒(CMV)感染則用相應的藥物治療。