手術(shù)適應(yīng)證：①經(jīng)上述非手術(shù)治療6-8小時后（一般不超過12小時），腹膜炎癥及體征不緩解反而加重者；②腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴重，如胃腸道或膽囊壞死穿孔、絞窄性腸梗阻、腹腔內(nèi)臟器損傷破裂，胃腸手術(shù)后短期內(nèi)吻合口漏所致的腹膜炎；③腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液，出現(xiàn)嚴重的腸麻痹或中毒癥狀，尤其是有休克表現(xiàn)者；④腹膜炎病因不明，無局限趨勢。

　　血流動力學不穩(wěn)定的病人應(yīng)予以復蘇，足量靜脈輸液至保持每小時20一30ml尿量，血壓應(yīng)達100mmHg，脈搏低于每分鐘l00次，對糖尿病病人應(yīng)控制高血糖和保持酸堿平衡，作好生命體征監(jiān)測，糾正低血鉀。