腹腔膿腫主要系指兩側(cè)髂窩、腸間及腸管與腹壁間的膿腫。

　　[適應(yīng)證]

　　腹腔內(nèi)膿腫經(jīng)全身抗感染治療不見好轉(zhuǎn)，局部炎癥范圍有擴(kuò)大趨勢者，應(yīng)作切開引流。

　　[麻醉]

　　參閱膈下膿腫切開引流術(shù)。

　　[手術(shù)步驟]

　　1.體位仰臥位。

　　2.切口取膿腫所在部位局部炎癥反應(yīng)最為明顯處，或炎性包塊處選擇腹部切口。切開皮膚、皮下組織、分開肌層。這種病人的腸管可能與腹膜粘連，因此在切開腹膜時應(yīng)特別注意，以免損傷腸管形成腸瘺。

　　3.引流切開腹膜，找到炎性包塊，先用紗布墊在其周圍填塞，隔離保護(hù)。然后，用手指鈍性分離進(jìn)入膿腔，并分開纖維隔。切忌用刀、剪等銳器分離膿腔壁，以免損傷附近的腸管。吸盡膿液后，膿腔內(nèi)放置1～2條香煙引流[圖1].切口較大者，可作部分縫合。香煙引流的周圍置油紗布引流。

　　[術(shù)后處理]

　　參閱膈下膿腫切開引流術(shù)。