外科手術(shù)治療的成敗和手術(shù)中的無菌操作有著密切關(guān)系。參加手術(shù)的人員在手術(shù)過程中，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，否則已建立的無菌環(huán)境、已滅菌的無菌物品，仍有受到污染和引起傷口感染的可能，有時可因此而使手術(shù)失敗，甚至危及病人生命。手術(shù)臺上的無菌原則，是整個手術(shù)的無菌術(shù)，術(shù)中如有違反無菌原則者，必須立即糾正。在整個手術(shù)進(jìn)程中，必須按以下規(guī)則進(jìn)行：

　　1.嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)。穿手術(shù)衣戴手套后，臍平面以上，乳腺平面以下，兩側(cè)腋前線至胸前區(qū)為無菌區(qū)；背部，腰以下和肩以上都應(yīng)視為非無菌區(qū)，不能接觸。

　　2.在手術(shù)過程中只允許在無菌區(qū)操作，接觸非無菌區(qū)即認(rèn)為被污染。 不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及手術(shù)用品，手術(shù)人員也不可伸手自取。墜落到手術(shù)臺平面以下的器械物品均視為有菌。如器械越過有菌區(qū)，應(yīng)重新滅菌。

　　3.手術(shù)切口前，戴滅菌手套的手，不要隨意觸摸病人消毒水平的皮膚，觸時應(yīng)墊有滅菌紗布，用完丟掉。切口邊緣要以干紗布墊或無菌巾覆蓋，并用巾鉗或縫線固定于皮下，切開皮膚所用的刀、鑷，不能再用于深部應(yīng)更換。（如術(shù)前皮膚加貼無菌薄膜者能達(dá)到相同的目的可例外）。

　　4.術(shù)中同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置，一人應(yīng)先退后一步，轉(zhuǎn)過身背對背地進(jìn)行交換，以防觸及對方背部有菌區(qū)。但繞過器械臺時，應(yīng)面對器械臺以減少污染。

　　5.無菌單因水、膿、血等浸透，已失去無菌隔離作用，應(yīng)加蓋無菌單覆蓋。衣袖被浸濕或污染時應(yīng)更換手術(shù)衣或加戴無菌袖套。手套破損或被污染，應(yīng)立即更換。

　　6.切開空腔臟器（闌尾、子宮、胃腸、膽道）前，應(yīng)以紗布保護(hù)好周圍組織，被污染的器械、紗布應(yīng)另放一彎盤內(nèi)，以防止或減少污染。相關(guān)部分操作完畢后，所用器械不能再用于處理其它組織。

　　7.如因故手術(shù)需要暫停進(jìn)行時（如等待病理冰凍切片報告），切口應(yīng)用無菌巾覆蓋。術(shù)中進(jìn)行X線拍片、造影或病人躁動時，應(yīng)注意保護(hù)無菌區(qū)不被污染。

　　8.術(shù)中保持安靜，不可閑談與大聲喧嘩。必要的談話或偶有咳嗽時，不要對向手術(shù)區(qū)，以防飛沫污染。口罩潮濕后要更換，出汗較多時，應(yīng)將頭偏向于一側(cè)，由其它人代為擦去，以免汗液落于手術(shù)區(qū)內(nèi)。

　　9.兩臺手術(shù)同時進(jìn)行，如手術(shù)已開始，則不應(yīng)互相拿用器械、用品。

　　10.手術(shù)進(jìn)行中，如需增加器械、物品，應(yīng)由巡回士用滅菌鉗夾持，傳送時手不能靠近器械臺。

　　11.手術(shù)開始前要清點器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時，檢查胸、腹等體腔，待核對器械、敷料數(shù)無誤后，才能關(guān)閉切口，以免異物遺留體腔內(nèi)，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

　　12.切開皮膚及縫合皮膚前應(yīng)用70％酒精涂擦消毒皮膚一次?？p合皮膚后再用70％酒精涂擦一遍，最后覆蓋無菌敷料。

　　13.參觀人員離無菌區(qū)不可太近（應(yīng)保持20厘米以外的距離），也不可站得過高，盡量減少在室內(nèi)走動和說話，以減少污染機(jī)會。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)專門的隔離看臺，或采用網(wǎng)絡(luò)電視教學(xué)。