天
(1)鋪單者(第一助手)站在病人的右側(cè),確定切口后,先鋪四塊無菌治療巾于切口四周(近切口側(cè)的治療巾反折l/4,反折部朝下)。
(2)器械士按順序傳遞治療巾,前3塊折邊向著手術(shù)助手,第4塊折邊向著器械士。
(3)鋪單者將第1塊治療巾覆蓋手術(shù)野下方,然后按順序鋪置于手術(shù)野上方、對側(cè)和同側(cè)。
(4)4塊治療巾交叉鋪于手術(shù)野后,以4把巾鉗固定。使用巾鉗時(shí)避免夾住皮膚及巾鉗向上翹。
?。?)鋪單者和器械士二人分別站在手術(shù)床兩側(cè),由器械士傳遞中單,在切口上方、下方鋪置中單,頭側(cè)超過麻醉架,足側(cè)超過手術(shù)臺。
?。?)鋪完中單后,鋪單者應(yīng)再用消毒劑泡手3分鐘或用絡(luò)合碘制劑涂擦手臂,再穿滅菌手術(shù)衣、戴滅菌手套。
(7)最后鋪帶孔的剖腹大單,將開口對準(zhǔn)切口部位,短端向頭部、長端向下肢,并將其展開。鋪蓋時(shí)和其它助手一起,尋找到上、下兩角,先展開鋪上端,蓋住患者頭部和麻醉架,按住上部,再展開鋪下端,蓋住器械托盤和患者足端,兩側(cè)及足端應(yīng)下垂過手術(shù)床緣30cm以下。
(8)如為大手術(shù),在麻醉桌側(cè)橫;一塊中單。
?。?)如需做肋緣下切口時(shí),患側(cè)在鋪4塊治療巾前,在腰背下墊一雙折中單。需做腹部橫切口時(shí),兩側(cè)各墊一雙折中單。
(10)鋪單時(shí),雙手只接觸手術(shù)單的邊角部,避免接觸手術(shù)切口周圍的無菌手術(shù)單部分。鋪中、大單時(shí),要手握單角向內(nèi)卷遮住手背,以防手碰到周圍有菌物品,如麻醉架、輸液管等而被污染。
?。?1)為了避免第一助手置放剖腹大單時(shí)因?qū)ふ覇谓嵌佑|切口周圍的手術(shù)單部分,第一助手在鋪完小手術(shù)單后即離去,置放大手術(shù)單一般由手術(shù)者或其它助手穿戴好無菌手術(shù)衣和手套后進(jìn)行。