1.不接觸的隔離技術(shù) （no — touch isolation technique）

　　活檢后應(yīng)更換所有的消毒巾、敷料、手套和器械，然后再行根治手術(shù)；切口充分，便于顯露和操作；用紗墊保護(hù)切口邊緣、創(chuàng)面和正常臟器；對(duì)伴有潰瘍的癌瘤，表面應(yīng)覆以塑料薄膜；手術(shù)中術(shù)者的手套不直接接觸腫瘤；手術(shù)中遇到腫瘤破裂，需徹底吸除干凈，用紗布?jí)|緊密遮蓋或包裹，并更換手套和手術(shù)器械；若不慎切入腫瘤，應(yīng)用電凝燒灼切面，隔離手術(shù)野，并擴(kuò)大切除范圍；腸袢切開(kāi)之前。應(yīng)先用紗布條結(jié)扎腫瘤遠(yuǎn)、近端腸管。

　　2.嚴(yán)格遵循不切割原則和整塊切除的根治原則

　　禁止將腫瘤分塊切除 切緣應(yīng)與瘤邊界有一定的距離，正常組織切緣距腫瘤邊緣一般不少于 3cm .肌纖維肉瘤切除時(shí)要求將受累肌群從肌肉起點(diǎn)至肌肉止點(diǎn)處完整切除。

　　3.手術(shù)操作順序

　?。?）探查由遠(yuǎn)至近：對(duì)內(nèi)臟腫瘤探查應(yīng)從遠(yuǎn)隔部位的器官組織開(kāi)始，最后探查腫瘤及其轉(zhuǎn)移灶。手術(shù)操作應(yīng)從腫瘤的四周向中央解剖。

　?。?）先結(jié)扎腫瘤的出、入血管，再分離腫瘤周?chē)M織：手術(shù)中的牽拉、擠壓或分離等操作都有可能使腫瘤細(xì)胞進(jìn)人血液循環(huán)，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的血行播散。因此，顯露腫瘤后應(yīng)盡早結(jié)扎腫瘤的出、人血管，然后再進(jìn)行手術(shù)操作，可減少癌細(xì)胞血行播散的機(jī)會(huì)。

　?。?）先處理遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，再處理鄰近淋巴結(jié)，減少癌細(xì)胞因手術(shù)擠壓沿淋巴管向更遠(yuǎn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　4.盡量銳性分離，少用鈍性分離 鈍性分離清掃徹底性差，且因擠壓易引起腫瘤播散，應(yīng)避免或少用，盡量使用刀、剪等銳性分離。另外，手術(shù)時(shí)采用電刀切割，不僅可以減少出血，而且可以使小血管及淋巴管被封閉，且高頻電刀有殺滅癌細(xì)胞的功能，因而可以減少血道播散及局部種植。

　　5.術(shù)中化療藥等的應(yīng)用

　　術(shù)中可定時(shí)用氟脲嘧啶、順鉑等抗癌藥物，沖洗創(chuàng)面和手術(shù)器械；標(biāo)本切除后，胸腹腔用蒸餾水沖洗；術(shù)畢可用 2 ％氮芥溶液沖洗創(chuàng)面，減少局部復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。有報(bào)道表明， 0 . 5 ％甲醛可有效地控制宮頸癌的局部復(fù)發(fā)。腸吻合之前應(yīng)用二氯化汞或 5 一 FU 沖洗兩端腸腔，可使結(jié)腸癌的局部復(fù)發(fā)率由 10 ％降低到 2 ％。