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手術(shù)前一般準(zhǔn)備

  任何手術(shù)均要通過(guò)皮膚或粘膜進(jìn)入手術(shù)野才能進(jìn)行操作。手術(shù)區(qū)域準(zhǔn)備的目的是消滅擬作切口處及其周圍皮膚上的細(xì)菌,防止細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)口內(nèi)。因此,手術(shù)區(qū)域準(zhǔn)備便成為無(wú)菌操作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

  手術(shù)前一般準(zhǔn)備擇期手術(shù)病人,手術(shù)前應(yīng)對(duì)手術(shù)區(qū)進(jìn)行清洗、剃毛和酒精消毒,并加以保護(hù)。范圍較廣的剃毛原是皮膚準(zhǔn)備的常規(guī),例如任何腹部手術(shù)須剃去從乳頭水平至恥骨聯(lián)合水平、雙側(cè)腋中線之間的全部體毛?,F(xiàn)在通過(guò)臨床研究證明,毛發(fā)經(jīng)過(guò)洗滌劑清洗后并不帶有多量細(xì)菌;只要將切口部位的粗毛剃去,使皮膚消毒劑能充分發(fā)揮作用,不剃去一般的細(xì)汗毛,并不增加手術(shù)切口感染率。剃毛時(shí)間以接近手術(shù)為佳(但不應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行)。剃毛時(shí)勿損傷皮膚,應(yīng)用安全剃刀,也可用除毛劑。

  1.擇期手術(shù)病人在病情允許的情況下,術(shù)前一天要沐浴更衣,用肥皂溫水洗凈皮膚,尤其手術(shù)區(qū)域必須洗凈。注意清除臍或會(huì)陰等處的積垢,以免影響手術(shù)臺(tái)上的皮膚消毒,如皮膚上留有膏藥或膠布粘貼痕跡,需用乙醚或松節(jié)油擦凈。

  2.如為腹部手術(shù)應(yīng)剃除陰毛;胸部和上肢手術(shù)應(yīng)剃除同側(cè)腋毛;頭顱部應(yīng)剃除一部分或全部頭發(fā),并用70%酒精涂擦,最后用無(wú)菌巾包裹。

  3.心血管手術(shù)、器官移植術(shù)、人工組織植入術(shù)等術(shù)前須用3%碘酊和70%酒精涂擦;骨科的無(wú)菌手術(shù)須用碘酊、酒精連續(xù)三天消毒準(zhǔn)備,每天一次,用無(wú)菌巾包裹。

  4.兒外科手術(shù)除在頭部者以外不必去毛。

  5.一般非急癥手術(shù),若發(fā)現(xiàn)病人皮膚切口處有紅疹、毛囊炎、小癤腫等炎癥,應(yīng)延期手術(shù),以免造成切口感染。

  6.燒傷后和其它病變的肉芽創(chuàng)面施行植皮術(shù)以前,需換藥盡量減輕感染和減少分泌物。

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