手術(shù)區(qū)皮膚消毒后，即開(kāi)始鋪蓋滅菌敷料。一般鋪巾法，雖能起一定的傷口隔離作用，但其缺點(diǎn)有：①紡織物有透水性，較易通過(guò)細(xì)菌。②傷口并未與周圍皮膚嚴(yán)密隔離。③反復(fù)使用巾鉗固定，使手術(shù)巾有許多小孔。

　　為了彌補(bǔ)以上缺點(diǎn)，目前，許多醫(yī)院采用在切口皮膚上加用一次性無(wú)菌手術(shù)薄膜（有的含有碘伏）的方法，切開(kāi)皮膚后薄膜仍粘附于傷口邊緣，可防止皮膚上尚存的細(xì)菌在術(shù)中進(jìn)入傷口。為了減少滅菌敷料與消毒水平的皮膚接觸，鋪巾前先由戴好滅菌手套的器械士，在消毒的手術(shù)區(qū)皮膚上粘貼薄膜，然后再鋪蓋滅菌敷料。如果仍用傳統(tǒng)的手術(shù)巾，則應(yīng)盡量妥善固定和保持干燥。

　　國(guó)內(nèi)醫(yī)院普遍采用無(wú)菌布料鋪蓋，國(guó)外較普遍采用一次性敷料。此敷料我國(guó)已有制造，因成本高，沒(méi)能普遍應(yīng)用，有的醫(yī)院僅用于感染性手術(shù)。如果使用一次性敷料敷蓋手術(shù)區(qū)，其鋪巾方法基本相同。

　　1.鋪單目的除顯露手術(shù)切口所必需的最小皮膚區(qū)之外，遮蓋手術(shù)病人其它部位，使手術(shù)周圍環(huán)境成為一個(gè)較大范圍的無(wú)菌區(qū)域，以避免和盡量減少手術(shù)中的污染。

　　2.鋪單原則鋪單時(shí)，既要避免手術(shù)切口暴露太小，又要盡量少使切口周圍皮膚顯露在外。手術(shù)區(qū)周圍一般應(yīng)有六層無(wú)菌巾遮蓋，其外周至少有兩層；小手術(shù)僅鋪無(wú)菌孔巾一塊即可。

　　3.鋪單順序先鋪四塊治療巾：通常先鋪操作者的對(duì)面，或鋪相對(duì)不潔區(qū)（如會(huì)陰部、下腹部和頭部），最后鋪靠近操作者的一側(cè)（如腹部手術(shù)，鋪蓋順序先下方、對(duì)側(cè)、后上方、本側(cè)或先下方、上方、后對(duì)側(cè)、本側(cè)）。再在上方、下方各鋪一中單，最后鋪蓋大無(wú)菌單。

　　4.鋪單范圍頭端要鋪蓋過(guò)患者頭部和麻醉架，兩側(cè)及足端應(yīng)下垂超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊緣30cm. 5.鋪單方法以腹部手術(shù)鋪單為例

　?。?）鋪單者（第一助手）站在病人的右側(cè)，確定切口后，先鋪四塊無(wú)菌治療巾于切口四周（近切口側(cè)的治療巾反折1／4，反折部朝下）。

　?。?）器械士按順序傳遞治療巾，前3塊折邊向著手術(shù)助手，第4塊折邊向著器械士。

　?。?）鋪單者將第1塊治療巾覆蓋手術(shù)野下方，然后按順序鋪置于手術(shù)野上方、對(duì)側(cè)和同側(cè)。

　?。?）4塊治療巾交叉鋪于手術(shù)野后，以4把巾鉗固定。使用巾鉗時(shí)避免夾住皮膚及巾鉗向上翹。

　?。?）鋪單者和器械士二人分別站在手術(shù)床兩側(cè)，由器械士傳遞中單，在切口上方、下方鋪置中單，頭側(cè)超過(guò)麻醉架，足側(cè)超過(guò)手術(shù)臺(tái)。

　?。?）鋪完中單后，鋪單者應(yīng)再用消毒劑泡手3分鐘或用絡(luò)合碘制劑涂擦手臂，再穿滅菌手術(shù)衣、戴滅菌手套。

　?。?）最后鋪帶孔的剖腹大單，將開(kāi)口對(duì)準(zhǔn)切口部位，短端向頭部、長(zhǎng)端向下肢，并將其展開(kāi)。鋪蓋時(shí)和其它助手一起，尋找到上、下兩角，先展開(kāi)鋪上端，蓋住患者頭部和麻醉架，按住上部，再展開(kāi)鋪下端，蓋住器械托盤和患者足端，兩側(cè)及足端應(yīng)下垂過(guò)手術(shù)床緣30cm以下。

　?。?）如為大手術(shù)，在麻醉桌側(cè)橫拉一塊中單。

　　（9）如需做肋緣下切口時(shí)，患側(cè)在鋪4塊治療巾前，在腰背下墊一雙折中單。需做腹部橫切口時(shí)，兩側(cè)各墊一雙折中單。

　?。?0）鋪單時(shí)，雙手只接觸手術(shù)單的邊角部，避免接觸手術(shù)切口周圍的無(wú)菌手術(shù)單部分。鋪中、大單時(shí)，要手握單角向內(nèi)卷遮住手背，以防手碰到周圍有菌物品，如麻醉架、輸液管等而被污染。

　?。?1）為了避免第一助手置放剖腹大單時(shí)因?qū)ふ覇谓嵌佑|切口周圍的手術(shù)單部分，第一助手在鋪完小手術(shù)單后即離去，置放大手術(shù)單一般由手術(shù)者或其它助手穿戴好無(wú)菌手術(shù)衣和手套后進(jìn)行。