縫合（suture）是將已經(jīng)切開(kāi)或外傷斷裂的組織、器官進(jìn)行對(duì)合或重建其通道，恢復(fù)其功能。是保證良好愈合的基本條件，也是重要的外科手術(shù)基本操作技術(shù)之一。不同部位的組織器官需采用不同的方式方法進(jìn)行縫合?？p合可以用持針鉗進(jìn)行，也可徒手直接拿直針進(jìn)行，此外還有皮膚釘合器，消化道吻合器，閉合器等。

　　縫合的基本步驟

　　以皮膚間斷縫合為例說(shuō)明縫合的步驟

　　⑴、進(jìn)針縫合時(shí)左手執(zhí)有齒鑷，提起皮膚邊緣，右手執(zhí)持針鉗，用腕臂力由外旋進(jìn)，順針的弧度剌入皮膚，經(jīng)皮下從對(duì)側(cè)切口皮緣穿出。

　?、?、拔針可用有齒鑷順針前端順針的弧度外拔，同時(shí)持針器從針后部順勢(shì)前推；

　?、?、出針、夾針當(dāng)針要完全拔出時(shí)，阻力已很小，可松開(kāi)持針器，單用鑷子夾針繼續(xù)外拔，持針器迅速轉(zhuǎn)位再夾針體（后1／3弧處），將針完全拔出，由第一助手打結(jié)，第二助手剪線(xiàn)，完成縫合步驟。

　　縫合的基本原則

　?、拧⒁ＷC縫合創(chuàng)面或傷口的良好對(duì)合?？p合應(yīng)分層進(jìn)行，按組織的解剖層次進(jìn)行縫合，使組織層次嚴(yán)密，不要卷入或縫入其他組織，不要留殘腔，防止積液、積血及感染?？p合的創(chuàng)緣距及針間距必須均勻一致，這樣看起來(lái)美觀，更重要的是，受力及分擔(dān)的張力一致并且縫合嚴(yán)密，不致于發(fā)生泄漏。

　　⑵、注意縫合處的張力。結(jié)扎縫合線(xiàn)的松緊度應(yīng)以切口邊緣緊密相接為準(zhǔn)，不宜過(guò)緊，換言之，切口愈合的早晚、好壞并不與緊密程度完全成正比，過(guò)緊過(guò)松均可導(dǎo)致愈合不良。傷口有張力時(shí)應(yīng)進(jìn)行減張縫合，傷口如缺損過(guò)大，可考慮行轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù)或皮片移植。

　?、恰⒖p合線(xiàn)和縫合針的選擇要適宜。無(wú)菌切口或污染較輕的傷口在清創(chuàng)和消毒清洗處理后可選用絲線(xiàn)，已感染或污染嚴(yán)重的傷口可選用可吸收縫線(xiàn)，血管的吻合應(yīng)選擇相應(yīng)型號(hào)的無(wú)損傷針線(xiàn)。

　　縫合的分類(lèi)及常用的縫合方法介紹

　　縫合的方法很多，目前尚無(wú)統(tǒng)一的分類(lèi)方法

　　按組織的對(duì)合關(guān)系分為單純縫合、外翻縫合、內(nèi)翻縫合三類(lèi)；每一類(lèi)中又按縫合時(shí)縫線(xiàn)的連續(xù)與否分為間斷和連續(xù)縫合兩種；按縫線(xiàn)與縫合時(shí)組織間的位置關(guān)系分為水平縫合、垂直縫合；有時(shí)則將上述幾種情況結(jié)合取名。按縫合時(shí)的形態(tài)分為荷包縫合、半荷包縫合、U字縫合、8字縫合、T字縫合、Y形縫合等。另外還有用于特別目的所做的縫合，如減張縫合、皮內(nèi)縫合、縫合止血等。