剝離也叫解剖剝離或分離及游離，是顯露手術(shù)區(qū)解剖和切除病變組織、器官的重要手術(shù)基本操作，應(yīng)盡量按照正常組織間隙進(jìn)行，不僅操作容易、出血少而且不至于引起重要的損傷。剝離按形式可分為銳性和鈍性兩種，臨床上常常將二者結(jié)合使用。

　　銳性剝離：是指用銳利器械（一般用刀或剪）進(jìn)行的解剖剝離，必須在直視下進(jìn)行，動(dòng)作要準(zhǔn)確、精細(xì)。用刀時(shí)，刀刃宜利，采用執(zhí)筆式的執(zhí)刀法，利用手指的伸縮動(dòng)作（不是手腕或上肢動(dòng)作）進(jìn)行切割，刀刃沿組織間隙作垂直的短距離切開(kāi)；用剪時(shí)，可將銳性和鈍性剝離結(jié)合使用，剪刀閉合用尖端伸入組織間隙內(nèi)，不宜過(guò)深，然后張開(kāi)剪柄分離組織，仔細(xì)辨清，無(wú)重要組織時(shí)予以剪開(kāi)。解剖過(guò)程中遇有較大血管時(shí)應(yīng)用止血鉗夾住或結(jié)扎后再切斷。銳性剝離常用于致密組織如腱膜、鞘膜和疤痕組織等的剝離。

　　鈍性剝離：多用于疏松組織如正常組織間隙、較疏松的粘連、良性腫瘤或囊腫包膜外間隙等的解剖，因常無(wú)重要血管神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu)，有時(shí)可在非直視下進(jìn)行。常用血管鉗、閉合的解剖剪、刀柄、剝離子（用血管鉗端夾持花生米大的小紗布球，又稱花生米）、手指以及特殊用途的剝離器（如膜衣剝離器、腦膜剝離器）等。手指剝離是鈍性剝離中常用的方法之一。鈍性剝離是用以上器械或手指伸入疏松的組織間隙，以適當(dāng)?shù)牧α枯p輕地逐步推開(kāi)周圍組織，決不應(yīng)粗暴地勉強(qiáng)分離，否則會(huì)引起重要組織結(jié)構(gòu)的損傷或撕裂，造成不良后果。

　　隨著現(xiàn)代技術(shù)的進(jìn)步，臨床上出現(xiàn)了許多新的剝離器械，如電刀，氬氣刀、激光刀、微波刀等，均可歸于以上范疇。

　　解剖剝離是外科手術(shù)中的一個(gè)重要技術(shù)，熟練與否，對(duì)組織器官的損害程度、出血多少、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短等均密切相關(guān)。無(wú)論采用哪一種方法和哪一種器械進(jìn)行剝離，在操作時(shí)都應(yīng)注意如下兩點(diǎn)：

　　1、術(shù)者應(yīng)熟悉解剖及病變性質(zhì)。銳性和鈍性剝離應(yīng)根據(jù)情況結(jié)合使用，在進(jìn)行解剖剝離時(shí)，須弄清左右前后及周圍關(guān)系，以防發(fā)生意外。在未辨清組織之前，不要輕易剪割或鉗夾，以免損傷重要組織和器官。

　　2、手術(shù)操作要輕柔細(xì)致準(zhǔn)確，使某些疏松的粘連自然分離，顯出解剖間隙。對(duì)于炎癥等原因使正常解剖界限不清楚時(shí)更要注意。