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有單純結(jié)扎和縫合結(jié)扎兩種方法。
單純結(jié)扎法經(jīng)常使用,在手術操作過程中,對可能出血的部位或已見的出血點,首先進行鉗夾,鉗夾出血點時要求準確,最好一次成功,結(jié)扎線的粗細要根據(jù)鉗夾的組織多少以及血管粗細進行選擇,血管粗時應單獨游離結(jié)扎。結(jié)扎時上血管鉗的鉗尖一定要旋轉(zhuǎn)提出,扎線要將所需結(jié)扎組織完全套住,在收緊第一結(jié)時將提的血管鉗放下逐漸慢慢松開,第一結(jié)完全扎緊時再松鉗移去。特別值得一提的是,止血鉗不能松開過快,這樣會導致結(jié)扎部位的脫落或結(jié)扎不完全而釀成出血,更危險的是因結(jié)扎不準確導致術后出血。 有時對于粗大的血管要雙重結(jié)扎,重復結(jié)扎,同一血管兩道線不能結(jié)扎在同一部位,須間隔一些距離,結(jié)扎時收線不宜過緊或過松,過緊易拉斷線或切割血管導致出血,過松可引起結(jié)扎線松脫出血。
縫合結(jié)扎法即貫穿縫扎,主要是為了避免結(jié)扎線脫落,或因為單純結(jié)扎有困難時使用,對于重要的血管一般應進行縫扎止血。