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子宮異常出血手術(shù)治療

2011-01-18 11:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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手術(shù)程序
手術(shù)原因
手術(shù)性宮腔鏡
宮腔內(nèi)結(jié)構(gòu)異常
肌瘤剔除(經(jīng)腹,腹腔鏡,宮腔鏡)
平滑肌瘤
經(jīng)宮頸內(nèi)膜切除
治療頑固性月經(jīng)過多或月經(jīng)頻多
內(nèi)膜去除(用各種能量系統(tǒng),主要是熱球或滾球)
治療頑固性月經(jīng)過多或月經(jīng)頻多,還用于治療頑固性急性子宮出血
子宮動脈栓塞
子宮全切術(shù)
平滑肌瘤
非典型增生,內(nèi)膜癌,和保留子宮的微創(chuàng)手術(shù)治療效果不好的出血

子宮異常出血的手術(shù)治療

  盡管OCP對于月經(jīng)過多的治療效果沒有充分研究,但一個小樣本的隨機對照研究結(jié)果顯示:OCPs,甲滅酸,萘普生和丹那唑用于治療月經(jīng)過多的療效無顯著性差異。藥物副作用和費用方面的局限性限制了雄激素制劑如丹那唑和促性腺激素釋放激素抑制劑在治療月經(jīng)過多上的使用,但是可以用于內(nèi)膜去除術(shù)前短期應用使內(nèi)膜變薄。

  抗纖維蛋白溶解劑可以顯著減少月經(jīng)量過多。但是出于安全性的考慮(如血栓栓塞),醫(yī)學,教育網(wǎng) 搜集整理這類藥物并不常應用。

  經(jīng)靜脈應用混合性雌激素(倍美力)限于急性子宮出血。

  手術(shù)治療

  當存在藥物治療的禁忌癥或藥物治療失敗時,需要進行手術(shù)治療。診斷子宮內(nèi)膜癌或進行內(nèi)膜活檢時發(fā)現(xiàn)非典型增生時應進行全子宮切除術(shù)。全子宮切除術(shù)和各種保留子宮的手術(shù)程序治療子宮異常出血超出了本文研究的范圍,我們在表5列出了這部分內(nèi)容。

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