1.四氣的含義
?、偎臍猓阂卜Q四性,即寒、熱、溫、涼四種藥性,它反映藥物在影響人體陰陽盛衰,寒熱變化方面的作用性質(zhì),是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一;
?、谒臍庵袦責崤c寒涼屬于兩類不同的性質(zhì)——
溫熱屬陽,寒涼屬陰;
溫次于熱,涼次于寒,即在共同性質(zhì)中又有程度上的差異;
對于有些藥物,通常還標以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區(qū)別,這是對中藥四氣程度不同的進一步區(qū)分;
?、圻€有一些平性藥,寒熱偏性不明顯,實際上也有偏溫偏涼的不同,稱其性平是相對而言的,仍未超出四性的范圍,如香附、柿蒂;
④四性從本質(zhì)而言,實際上是寒熱二性。
2.四氣的確定
?、偎幮院疅釡貨觯菑乃幬镒饔糜跈C體所發(fā)生的反應概括出來的,是與所治疾病的寒熱性質(zhì)相對應的;
?、谒幮缘拇_定是以用藥反應為依據(jù),病證寒熱為基準;
?、勰軌驕p輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性,如黃芩,板藍根對于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用,表明這兩種藥物具有寒性;
?、苣軌驕p輕或消除寒證的藥物,一般屬于溫性或熱性,如附子、干姜對于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有溫中散寒作用,表明這兩種藥物具有熱性。
3.四氣的作用
?、俸疀鏊帲壕哂星鍩釣a火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風等作用;
?、跍責崴帲壕哂袦乩锷⒑⑴紊⒔Y(jié)、補火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡、引火歸原、回陽救逆等作用。
4.四氣的意義
?、佟侗窘?jīng)》提出“療寒以熱藥,療熱以寒藥”,《素問·至真要大論》謂:“寒者熱之,熱者寒之”,指出了寒熱與治則的關系;
陽熱證用寒涼藥,陰寒證用溫熱藥,這是臨床用藥的一般原則,不得違反;
②如果用寒涼藥治寒性病,溫熱醫(yī)`學敎育網(wǎng)搜`集整理藥治熱性病,則必然要加重病情。王叔和謂“桂枝下咽,陽盛則斃;承氣入胃,陰盛則亡”便是此意;
?、廴绻麘斢脽崴幱昧藴厮帲驊斢煤幱昧藳鏊帲瑒t病重藥輕,不能達到治療疾病的目的;反之,應當用溫藥用了熱藥,或應當用涼藥而用了寒藥,則病輕藥重,易傷陰或傷陽;
④至于寒熱錯雜之證,往往采用寒藥熱藥并用;
?、菡婧贌嶂C,則當以熱藥治本,必要時反佐以寒藥;真熱假寒之證,則當以寒藥治本,必要時反佐以熱藥。