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處方含義與組成(中藥調(diào)劑學主管輔導精華)

2010-01-06 16:49 來源:
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  處方又稱藥方。廣義的處方指載有藥品名稱、數(shù)量等內(nèi)容和制備任何一種制劑的書面文件;狹義的處方指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡稱“醫(yī)師”)在診療活動中為患者開具的、由藥學專業(yè)技術人員審核、調(diào)配、核對,并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。中藥處方是載有中藥名稱、數(shù)量、煎服用法等內(nèi)容和制備任何中藥制劑的書面文件,是醫(yī)師辨證論治的書面記錄和醫(yī)`學敎育網(wǎng)搜`集整理憑證,反映了醫(yī)師的辨證理法和用藥要求。它既是醫(yī)師給中藥調(diào)劑人員的書面通知,又是中藥調(diào)劑工作的依據(jù),也是計價、統(tǒng)計的憑證,具有法律意義,同時又具有技術上和經(jīng)濟上的意義。

  一張?zhí)幏降慕M成,除在辨證論治的基礎上選擇合適的藥物外,還必須嚴格遵循配伍組成的原則。通常應包括君、臣、佐、使四個方面。

  1.君藥

  針對發(fā)病原因或主癥而起主要治療作用的藥物,它是處方中不可少的主要部分,藥力居方中之首。

  2.臣藥

 ?、賲f(xié)助主藥以加強對主癥治療作用的藥物;②針對兼癥起主要治療作用的藥物,它是處方中的輔助部分。

  3.佐藥

  有三個意義。一是佐助藥,即配合君、臣藥以加強治療作用,或直接治療各次要病癥的藥物;二是佐制藥,即用以消除或減弱君、臣藥的毒性,或制約其峻烈之性的藥物;三是反佐藥,即病重邪盛,可能拒藥時,配用與君、臣藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

  4.使藥

  引經(jīng)藥或調(diào)和藥性的藥物。

  每一個方劑的君藥是必不可少的。而在簡單方劑中,臣、佐、使藥則不一定俱備。有些方劑的君藥或臣藥本身就兼有佐藥或使藥的作用;也有一些方劑由于組成比較復雜,則按藥物的不同作用,或以主、次要部分來區(qū)別,而不分君、臣、佐、使。

  總之,藥方的組成,不是單味藥的藥效相加或隨意組合,而是有著嚴謹?shù)姆ǘ群蛢?nèi)在科學道理的。方劑是由藥物組成的,是在辨證立法的基礎上選擇合適的藥物組合成方。藥物的功能各有所長,也各有所偏,通過合理的配伍,增強或改變其原有的功能,調(diào)其偏性,制其毒性,消除或減緩其對人體的不利因素,使各具特性的藥物發(fā)揮綜合作用。正所謂“藥有個性之專長,方有合群之妙用”。調(diào)劑人員應當盡可能熟悉這些內(nèi)容,才能使調(diào)劑工作正確無誤。

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