有專家提出，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）都已裝備了生化儀、血球儀等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備，但普遍處于閑置與半閑置狀態(tài)，建議探索醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)集中化模式。

　　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)集中化在城市并不新鮮，但在我國(guó)基層是不是要進(jìn)行探索，還有待商榷?；诙嗄瓴稍L農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)驗(yàn)，記者認(rèn)為，在農(nóng)村，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)集中化模式并不可行。

　　在我國(guó)農(nóng)村，尤其是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口在幾千人到幾萬(wàn)人之間。然而，其所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地域面積可能縱橫幾十里。居住分散的村民生病后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，有的本來(lái)就不是很方便。假如按照專家的建議，某縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢驗(yàn)設(shè)備都集中到幾個(gè)條件較好的中心衛(wèi)生院，不難想象，除集中檢驗(yàn)設(shè)備地的村民看病方便外，這個(gè)縣大多村民看病反而不方便了。他們?cè)诋?dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病需要化驗(yàn)時(shí)，就得到異地去檢驗(yàn)，或者到縣級(jí)醫(yī)院去。這樣就不可能像報(bào)道中所說(shuō)的“能降低患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)”，最起碼增加了大多數(shù)村民到集中檢驗(yàn)設(shè)備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去的時(shí)間及交通費(fèi)等；有的還可能因化驗(yàn)結(jié)果不及時(shí)，貽誤診治?？梢?jiàn)，推行農(nóng)村醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)集中化模式，雖然可以提高檢驗(yàn)的效率與質(zhì)量，但對(duì)農(nóng)民而言是不經(jīng)濟(jì)的。

　　還有專家說(shuō)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)集中化模式可以有效避免基層因追求“小而全”造成的設(shè)備閑置與浪費(fèi)情況。這種說(shuō)法也值得商榷。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是一類特殊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。中共中央、國(guó)務(wù)院在關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)中明確指出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)改方案配套文件在關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化方面，要求為村民建立健康檔案，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是為村民建立健康檔案的主體。而建立一份比較全面的健康檔案，不能光靠物理檢查，也需要化驗(yàn)檢查。因此，要更好地為村民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為輔助診斷的化驗(yàn)檢查不可少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能沒(méi)有檢驗(yàn)設(shè)備。這并不是“小而全”，是其功能所要求的。

　　農(nóng)村檢驗(yàn)設(shè)備使用率低，解決辦法是多樣的。如大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不一定要配置全自動(dòng)生化分析儀。這種設(shè)備一次可做幾十個(gè)標(biāo)本，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有這么多病人，一天能有幾個(gè)或十多個(gè)標(biāo)本就不錯(cuò)了。為這些病人化驗(yàn)，要打開(kāi)供幾十個(gè)標(biāo)本用的試劑盒，難免浪費(fèi)，也增加了成本。記者認(rèn)為，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置半自動(dòng)生化分析儀就夠了。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備設(shè)備一定要遵守實(shí)用、夠用的原則，不要追求高檔設(shè)備。廠家生產(chǎn)的試劑也應(yīng)改革一下，做一些能供做幾個(gè)標(biāo)本的小包裝，這樣就能減少浪費(fèi)，提高效率。