高危型人乳頭瘤病毒（HPV）DNA檢測(cè)可作為宮頸癌初篩方法，用于中國(guó)及其他發(fā)展中國(guó)家宮頸癌的二級(jí)預(yù)防。這一結(jié)論來(lái)自題為《高危型人乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)作為宮頸癌初篩方法的有效性研究——中國(guó)以人群為基礎(chǔ)的17個(gè)篩查研究綜合分析》的論文。該論文近日在線發(fā)表于《柳葉刀—腫瘤學(xué)》，作者是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所流行病室趙方輝博士等。世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究所對(duì)該文章給予了高度贊揚(yáng)和認(rèn)可。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界對(duì)于采用細(xì)胞學(xué)涂片或HPVDNA檢查作為宮頸癌的初篩手段存在爭(zhēng)論。在歐洲臨床實(shí)踐中，不提倡對(duì)35歲以下婦女進(jìn)行HPV篩查，原因之一是過(guò)度診斷，即將健康人群誤判為宮頸癌或癌前病變。

　　據(jù)介紹，該研究匯總了近10年來(lái)在中國(guó)9個(gè)不同省份開(kāi)展的17個(gè)宮頸癌篩查方法的橫斷面研究，涉及15歲～59歲的3萬(wàn)多名婦女，對(duì)其所接受的醋酸碘染色、液基細(xì)胞學(xué)、HPV檢測(cè)等宮頸癌及癌前病變篩查方法的準(zhǔn)確性進(jìn)行了評(píng)價(jià)。

　　研究結(jié)果顯示，采用醋酸碘染色及液基細(xì)胞學(xué)方法在不同研究間準(zhǔn)確性差異大，可重復(fù)性低。采用高危型HPV檢測(cè)，對(duì)于篩查宮頸上皮細(xì)胞中度、重度及以上病變患者靈敏度高達(dá)97.5%，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理特異度為85.1%，優(yōu)于上述兩種方法。此外，在小于35歲的年輕婦女中，使用高危型HPV檢測(cè)，其特異度高于35歲及35歲以上人群。如果將高危型HPV檢測(cè)的陽(yáng)性判斷值從不小于1皮克/毫升提高到大于10皮克/毫升，可使檢測(cè)結(jié)果特異度提高至93.5%.

　　該論文的責(zé)任作者、世界衛(wèi)生組織癌癥防治專(zhuān)家組成員、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所流行病室主任喬友林教授指出，上述研究以大量、可靠的數(shù)據(jù)證明了使用高危型HPVDNA檢測(cè)方法進(jìn)行宮頸癌與癌前病變篩查是有效和可行的。同時(shí)證實(shí)，提高病毒陽(yáng)性判斷值可有效降低過(guò)度診斷的風(fēng)險(xiǎn)。

　　據(jù)介紹，目前我國(guó)高危型HPV在城市與農(nóng)村人口中的感染率分別為15.2%和14.6%，99.9%的宮頸癌由高危型HPV感染引起。喬友林表示，推廣HPV檢測(cè)技術(shù)，可最大限度發(fā)現(xiàn)HPV感染且具有患癌風(fēng)險(xiǎn)的患者，縮短我國(guó)及其他發(fā)展中國(guó)家在宮頸癌防治方面與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。