1.臨床表現(xiàn)：

　　①貧血癥狀。

　　②消化道癥狀及舌炎。

　　③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：脊髓后側(cè)索和周圍神經(jīng)病變，抑郁。

　　兒童患者可表現(xiàn)為精神障礙和智力低下。

　　嚴(yán)重者可有共濟(jì)失調(diào)。

　　2.實(shí)驗(yàn)室檢查與葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血相同。

　　3.特殊檢查與葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血類似：

　?、傺寰S生素B₁₂測定（放射免疫法）<75pmol/L.

　　②紅細(xì)胞葉酸測定（放射免疫法）<227pmol/L（<100ng/ml）。

　　③血清甲基丙二酸水平增加醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

　　④脫氧尿嘧啶核苷抑制試驗(yàn)不正常，并可被B₁₂糾正者。

　　⑤診斷性治療：肌肉注射維生素B₁₂5μg/天，連續(xù)10天。4-6天后網(wǎng)織紅細(xì)胞上升。

　　符合特殊檢查中任意兩項(xiàng)，或同時(shí)伴有臨床表現(xiàn)②或/和③，診斷為維生素B₁₂缺乏癥。達(dá)到實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn)的①和②或③，加上臨床表現(xiàn)，診斷為維生素B₁₂缺乏性巨幼細(xì)胞貧血。

　　對已經(jīng)肯定的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的病人，最主要的是區(qū)別這種貧血是葉酸還是B₁₂缺乏。因?yàn)锽₁₂缺乏的病人用葉酸治療可以糾正貧血，但不能糾正神經(jīng)病變，甚至于加重神經(jīng)病變。