抗磷脂抗體（APLA）是針對(duì)一組含有磷脂結(jié)構(gòu)抗原物質(zhì)的自身抗體。這些抗體主要包括抗心磷脂抗體（ACLA），抗磷脂酸抗體（APAA）和抗磷脂酰絲氨酸抗體等。能引起機(jī)體產(chǎn)生APL抗體的靶抗原是血漿中的磷脂結(jié)合蛋白，最常見(jiàn)的有β₂-糖蛋白Ⅰ、凝血酶原或這些蛋白與心磷脂的復(fù)合物。這些抗原都含有磷脂基團(tuán)，如心磷脂、磷脂酸、磷脂酰絲氨酸等，因其化學(xué)結(jié)構(gòu)中的磷脂酰基側(cè)鏈攜帶的化學(xué)基團(tuán)不同，使其抗原性各異，刺激機(jī)體產(chǎn)生不同的抗磷脂抗體?？沽字贵w可與內(nèi)皮細(xì)胞或血小板膜上的磷脂結(jié)合，破壞細(xì)胞的功能，使前列環(huán)素的釋放減少、血小板粘附凝集功能增強(qiáng)，是構(gòu)成血液的高凝狀態(tài)、引起血栓形成的重要因素。APL抗體與紅細(xì)胞結(jié)合，在補(bǔ)體參與下，可致紅細(xì)胞膜破裂發(fā)生溶血性貧血。

　　APL抗體可分為IgG、IgM和IgA型，以IgG型最為常見(jiàn)，IgM型次之，IgA型APL抗體與自身免疫性疾病的關(guān)系較小。以上抗體在患者血清中可以IgG、IgM二者或三者同醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理時(shí)出現(xiàn)。抗心磷脂抗體是APL抗體中最具代表性的一種，因ACL抗體的特異性最強(qiáng)，與各種疾病的關(guān)系研究的也最多。ACL抗體與自身免疫性疾病和抗磷脂綜合征的關(guān)系均較密切。

　　抗心磷脂抗體的臨床應(yīng)用

　　ACL抗體確切的致病機(jī)制不清楚，但ACL抗體陽(yáng)性或持續(xù)升高與患者的動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、反復(fù)自發(fā)性流產(chǎn)及神經(jīng)系統(tǒng)損傷為特征的多系統(tǒng)受累的抗磷脂綜合征（APS）密切相關(guān)。ACL抗體在SLE患者中陽(yáng)性檢出率很高，總陽(yáng)性率可達(dá)70%～80%，IgG型可達(dá)50%～60%，IgM型可達(dá)40%～50%。ACL抗體陽(yáng)性SLE患者發(fā)生血管炎、溶血性貧血、心臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的幾率明顯高于ACL醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理抗體陰性者，ACL抗體陽(yáng)性的SLE女性患者因血小板凝集功能增強(qiáng)，血栓素增加，更易形成血栓，妊娠時(shí)易發(fā)生流產(chǎn)。血清及腦脊液中ACL抗體的檢測(cè)有助于神經(jīng)精神性狼瘡患者的臨床診斷。

　　ACL抗體在RA患者中的陽(yáng)性率可達(dá)33%～49%，幼年型RA患者可達(dá)42%～59%，ACL抗體檢測(cè)是了解疾病進(jìn)展及是否伴發(fā)APS的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。在急性腦血管病患者中醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理高水平的IgG型ACL抗體是愈后不良的危險(xiǎn)信號(hào)，ACL抗體水平降低，病情好轉(zhuǎn)；復(fù)發(fā)性腦梗死患者血清中ACL抗體水平高于原發(fā)性腦梗死患者，ACL抗體陽(yáng)性是腦出血及腦梗死的危險(xiǎn)因素。

　　非自身免疫性疾病患者，ACL抗體陽(yáng)性者發(fā)生反復(fù)自然流產(chǎn)的多于ACL抗體陰性者，在ACL抗體陽(yáng)性的孕婦中，發(fā)生胎兒生長(zhǎng)遲緩的幾率約為15.0%左右，而在ACL抗體陰性孕婦中，胎兒生長(zhǎng)遲緩的發(fā)生率僅為1.7%左右，ACL抗體與反復(fù)自然流產(chǎn)和胎兒發(fā)育遲緩有一定相關(guān)性。