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葡萄菌屬的微生物學(xué)檢驗(yàn)方法與原理

2009-10-14 16:12 來(lái)源:
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  1.標(biāo)本采集:根據(jù)葡萄球菌感染所致的疾病不同,可采集膿汁、滲出液、傷口分泌物、血液、尿液、糞便、痰液以及脊髓液等。(不同疾病采集不同標(biāo)本)

  2.檢驗(yàn)方法及鑒定

 ?。?)直接鏡檢:無(wú)菌取膿汁、痰、滲出物和腦脊液(離心后取沉渣)涂片,經(jīng)革蘭染色后鏡檢,如為革蘭陽(yáng)性球菌呈葡萄狀排列可初步報(bào)告為:“找到革蘭陽(yáng)性葡萄狀排列球菌,疑為葡萄球菌”。

  (2)分離培養(yǎng):血液標(biāo)本(靜脈血約5ml)注入50ml葡萄糖肉湯或含硫酸鎂肉湯增菌培養(yǎng),迅速搖勻,以防凝固,置35℃,一般于24h后開(kāi)始觀察有無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),若均勻混濁,溶血及膠胨狀生長(zhǎng),則接種于血瓊脂,進(jìn)一步鑒定,若無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),于48~72h后自行觀察(一般以7天為限),并接種血瓊脂,以確定有無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。血液標(biāo)本也可注入商品血培養(yǎng)瓶培養(yǎng)。

  膿汁、尿道分泌物、腦脊液離心沉淀物,通??芍苯咏臃N血瓊脂。35℃18~24h培養(yǎng),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理可見(jiàn)直徑2~3mm,產(chǎn)生不同色素的菌落。金黃色葡萄球菌在菌落周圍有透明的溶血環(huán)。

  尿液標(biāo)本,必要時(shí)作細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)。

  糞便、嘔吐物應(yīng)接種高鹽卵黃或高鹽甘露醇瓊脂平板,經(jīng)35℃18~24h培養(yǎng),可形成細(xì)小菌落,48h后形成典型菌落。

 ?。?)鑒定試驗(yàn)

   金黃色葡萄球菌  表皮葡萄球菌  腐生葡萄球菌
  觸酶  +  +  +
 血漿凝固酶  +  -  -
 甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)  +  -  -
 新生霉素敏感試驗(yàn)  S  S  R

 ?。?)耐藥性檢測(cè):檢測(cè)耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),耐甲氧西林的表葡菌(MRSE),耐萬(wàn)古霉素的金黃色葡萄球菌(VRSA),耐萬(wàn)古霉素的表皮葡萄球菌(VRSE)。NCCLS/CLSI推薦用頭孢西丁紙片法檢測(cè)對(duì)苯唑西林耐藥的葡萄球菌。

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