1 檢驗目的

    做疾病的病原學診斷，查找于疾病有關的病原菌以及了解微生物與疾病的關系，指導臨床治療及預后和流行病學的調查。

2 原理

使用BACT-IST黑馬微生物鑒定系統(tǒng)，原理見鑒定系統(tǒng)操作規(guī)程。

3 標本要求

    （1）標本類型：血液

（2）標本采集：給患者用抗生素前抽取。見標本采集手冊

（3）標本儲存和運輸：室溫放置，室溫運輸并立即送檢。

（4）標本拒收狀態(tài)：非無菌方式采集的標本。

4 容器和添加劑類型

使用滅菌器皿或鑒定儀配備的血培養(yǎng)瓶盛放標本，不加任何防腐劑，抗凝劑。

5 試劑

（1）試劑名稱：革蘭氏染液、氧化酶試劑、3%觸酶、血平板、麥康凱平板、相關生化試劑等

（2）試劑生產(chǎn)廠家：珠海貝索生物技術有限公司

（3）包裝規(guī)格：4X250Ml

（4）試劑盒組成：試劑1：龍膽紫液 試劑2：碘溶液 試劑3：脫色液試劑4：沙黃溶液

6 儀器設備：

（1）接種針、接種環(huán)、酒精燈、

（2）BACT-IST黑馬微生物鑒定系統(tǒng)

（3）顯微鏡、GNP-P270隔水式恒溫培養(yǎng)箱、SW-CJ-IF超凈工作臺、MCO-15A三洋牌二氧化碳培養(yǎng)箱、0414-1臺式離心機、FA1004電子天平

7 校準程序 (送XX市計量質量檢測研究所校準)

8 操作步驟

（1）細菌的分離培養(yǎng)：血培養(yǎng)瓶經(jīng)12-18小時35℃孵育后，肉眼若見生長則轉種血平板及麥康凱瓊脂培養(yǎng)基，35℃培養(yǎng)過夜，觀察結果。菌落生長者挑取優(yōu)勢菌菌落做純培養(yǎng)。（若初次分離菌落單一且生長較多時可直接做鑒定）

（2）涂片：取菌落涂片做革蘭氏染色，確認時G⁺或G^-以及是球菌還是桿菌（球桿菌）。

（3）細菌鑒定及藥敏實驗:革蘭氏陰性桿菌做氧化酶試驗（必要時做動力試驗），氧化酶試驗陽性或氧化酶試驗陰性但不利用葡萄糖不產(chǎn)酸者使用非發(fā)酵鑒定測試板；氧化酶試驗陰性者則使用腸桿菌科細菌測試板；革蘭氏陽性球菌（主要是成簇或四聯(lián)排列），觸酶試驗陽性者接種葡萄球菌、微球菌鑒定/藥敏測試板；觸酶試驗陰性者則接種鏈球菌鑒定/藥敏測試板。

（4）鑒定：按照鑒定儀要求調配菌液濃度，見BACT-IST黑馬微生物鑒定系統(tǒng)、PHOENX100全自動細菌鑒定藥敏分析系統(tǒng)操作規(guī)程。

9 質量控制：

參加我科質量管理小組組織的各項質量控制活動

10 生物參考區(qū)間

正常人體血液無菌。

11 患者檢驗結果的可報告區(qū)間

細菌鑒定到種或屬，同時報告藥物敏感試驗結果。

12 臨床意義：

    為醫(yī)生提供感染的病原學診斷。