天
各縣(市、區(qū))人民政府,市直有關(guān)單位:
由市衛(wèi)生局、財(cái)政局制定的《關(guān)于繼續(xù)實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補(bǔ)助實(shí)施辦法》,已經(jīng)市政府常務(wù)會議同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二○○八年十二月十二日
關(guān)于繼續(xù)實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補(bǔ)助的實(shí)施辦法(南平市衛(wèi)生局、南平市財(cái)政局)
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》,調(diào)動承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳制定的《關(guān)于繼續(xù)實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補(bǔ)助的實(shí)施意見》,結(jié)合我市實(shí)際情況,制定本實(shí)施辦法。
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和村衛(wèi)生所建設(shè)原則
?。ㄒ唬┮虻刂埔?,填補(bǔ)空白
全市每個行政村原則上至少有一所衛(wèi)生所,每個村衛(wèi)生所至少有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生;人口稀少的行政村,可因地制宜,采取由臨近村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院巡診等形式,解決鄉(xiāng)村醫(yī)生空白村農(nóng)民就醫(yī)和公共衛(wèi)生信息傳遞等問題。
(二)集體舉辦,政府扶持
應(yīng)堅(jiān)持集體舉辦、政府扶持、社會資助等多方籌資方式,加強(qiáng)村衛(wèi)生所的基本設(shè)施設(shè)備建設(shè),村民委員會應(yīng)無償提供醫(yī)療業(yè)務(wù)用房。在2005年省級對空白村衛(wèi)生所建設(shè)的基礎(chǔ)上,各縣(市、區(qū))要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際和財(cái)力情況統(tǒng)籌安排經(jīng)費(fèi),加強(qiáng)村衛(wèi)生所建設(shè),特別是新出現(xiàn)的邊遠(yuǎn)山區(qū)空白村衛(wèi)生所建設(shè)。
?。ㄈ┟鞔_村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)
村衛(wèi)生所是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,承擔(dān)國家規(guī)定的預(yù)防保健任務(wù),為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民提供常見傷、病的初級診治。鄉(xiāng)村醫(yī)生依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、省委、省政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)省委農(nóng)辦等五部門<關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村“五大員”隊(duì)伍建設(shè)的意見>的通知》(閩委辦〔2006〕6號)要求履行職責(zé)。
?。ㄋ模﹫?jiān)持村衛(wèi)生所非營利性質(zhì),保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益
按照衛(wèi)生部等四部門《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見>的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2000〕233號)精神,有關(guān)部門要認(rèn)真落實(shí)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策,減免村衛(wèi)生所有關(guān)稅費(fèi)。有關(guān)執(zhí)法管理部門要密切配合,既要加強(qiáng)對村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理,也要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的特點(diǎn),為他們創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,鞏固和健全鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,防止出現(xiàn)重復(fù)培訓(xùn)、檢查。禁止假借培訓(xùn)、體檢、抽檢驗(yàn)證、訂閱報(bào)刊雜志等形式,巧立名目向鄉(xiāng)村醫(yī)生亂收費(fèi)和行政執(zhí)法中的亂罰款行為,切實(shí)減輕鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)擔(dān)。
二、鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼對象與范圍
?。ㄒ唬┙蛸N對象:經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門注冊,取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)國家規(guī)定公共服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
?。ǘ┙蛸N范圍:根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)范圍,原則上每個行政村可配置1~3名鄉(xiāng)村醫(yī)生。以縣為單位平均每個行政村按2名鄉(xiāng)村醫(yī)生(其中1名必須是負(fù)責(zé)婦幼保健工作人員)核定津貼補(bǔ)助。各地應(yīng)遵循重點(diǎn)扶持、兼顧一般的原則,向人口稀少的邊遠(yuǎn)山區(qū)衛(wèi)生所傾斜,提高津貼補(bǔ)助水平。
三、鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)費(fèi)籌集
(一)津貼標(biāo)準(zhǔn)。對享受津貼補(bǔ)助的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行定額補(bǔ)助,從2008年1月開始,鄉(xiāng)村醫(yī)生政府津貼補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每月不低于60元提高到不低于100元。對于人口較少的行政村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的津貼補(bǔ)助水平可適當(dāng)提高。
?。ǘ┙?jīng)費(fèi)籌集。省級財(cái)政采取分類補(bǔ)助的形式,享受省財(cái)政一般轉(zhuǎn)移支付縣(市),省級財(cái)政按每人每年1200元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。延平區(qū)省級財(cái)政按每人每年400元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,市、區(qū)財(cái)政原補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變(市補(bǔ)延平區(qū)20元/人、月,區(qū)承擔(dān)40元/人、月),鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼標(biāo)準(zhǔn)提高后,扣除省補(bǔ)助和市、區(qū)原補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)部分,不足部分由市、區(qū)兩級財(cái)政按4.5:5.5的比例共同承擔(dān)。
四、享受政府津貼鄉(xiāng)村醫(yī)生的確認(rèn)與考核
?。ㄒ唬┛h級衛(wèi)生行政部門采取公開擇優(yōu)的辦法,選擇基礎(chǔ)條件好,技術(shù)水平高,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)佳,農(nóng)民群眾就醫(yī)方便,能夠勝任當(dāng)?shù)剞r(nóng)村公共衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生作為津貼對象,在同等條件下優(yōu)先選擇女鄉(xiāng)村醫(yī)生,享受津貼的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)張榜公示無異議后,報(bào)縣級人民政府確認(rèn),并報(bào)南平市衛(wèi)生局備案。
?。ǘ┏顷P(guān)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的村衛(wèi)生所以及不屬于衛(wèi)生行政部門確認(rèn)負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生工作的其他鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)助理或執(zhí)業(yè)醫(yī)師原則上不享受政府津貼。
(三)空白村衛(wèi)生所的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)工作,可以由鄰近的村衛(wèi)生所或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān),承擔(dān)者同樣享受鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補(bǔ)助。
(四)縣級衛(wèi)生行政部門要制定和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補(bǔ)助的實(shí)施方案和考核辦法,與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂《鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生工作責(zé)任書》,成立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核委員會,負(fù)責(zé)每年考核的具體實(shí)施工作,考核委員會由縣級衛(wèi)生行政部門和縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理及衛(wèi)生技術(shù)人員組成。考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生履行職責(zé)情況、村民的評價和建議以及培訓(xùn)考核情況等。
?。ㄎ澹┫硎芙蛸N的鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一,由縣級衛(wèi)生行政部門取消其津貼補(bǔ)助。(1)違反國家有關(guān)法律法規(guī)受到刑事處罰,或受到吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和個人執(zhí)業(yè)資格等行政處罰者;(2)不服從衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,不能很好地履行職責(zé),年度考核不合格或平時檢查考核未達(dá)標(biāo)且未在規(guī)定時限內(nèi)達(dá)到整改要求者;(3)變更注冊到不屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補(bǔ)助范圍的衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)者;(4)擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)者;(5)中止執(zhí)業(yè)活動,或不承擔(dān)公共衛(wèi)生工作者。
?。]有享受津貼待遇的鄉(xiāng)村醫(yī)生,也應(yīng)當(dāng)按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第三章第二十五條規(guī)定,協(xié)助有關(guān)部門做好初級衛(wèi)生保健工作。
五、津貼發(fā)放辦法
鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補(bǔ)助按季度發(fā)放。縣級衛(wèi)生行政部門設(shè)立資金專戶,于每季度第三個月的25日前將本季度津貼劃入鄉(xiāng)村醫(yī)生的個人銀行賬戶??h級衛(wèi)生行政部門不得委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以現(xiàn)金發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼。
六、具體要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織。給鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)津貼,是鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要措施。各縣(市、區(qū))人民政府應(yīng)將此項(xiàng)目列入日常工作,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)分工,從組織、資金、措施上予以保證,并根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際制定具體實(shí)施辦法,有條件的縣(市、區(qū))可以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的津貼標(biāo)準(zhǔn)。要不斷研究和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題,不斷加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導(dǎo)和檢查,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生享受津貼補(bǔ)助工作的順利開展,切實(shí)把好事辦好,把實(shí)事辦實(shí)。各縣級衛(wèi)生行政部門要高度重視,精心部署,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),實(shí)行責(zé)任制管理。各縣級財(cái)政部門要落實(shí)好鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),將鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算,并及時撥付到位。
?。ǘ┘訌?qiáng)管理,規(guī)范運(yùn)作。要做到專人負(fù)責(zé)管理,津貼補(bǔ)助合理,發(fā)放公正公開,資料檔案齊全,規(guī)章制度健全,管理規(guī)范有序。要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)專賬核算制度,??顚S?,不得以任何理由擠占、挪用鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi);嚴(yán)禁貪污、拖欠、克扣鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),杜絕徇私舞弊行為。各級人民政府及其財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)等部門要定期跟蹤檢查資金使用情況。對資金預(yù)算安排不到位或撥付不及時的,當(dāng)?shù)卣皶r督查落實(shí)。經(jīng)辦鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助工作的單位和人員,要清正廉潔,無正當(dāng)理由不得對符合享受津貼待遇的對象拒不確認(rèn),或者無故拖延確認(rèn)時間;也不得擅自批準(zhǔn)擴(kuò)大享受津貼待遇的范圍。
附件:享受津貼補(bǔ)助的鄉(xiāng)村醫(yī)生主要職責(zé)
二○○八年十一月二十日
附件
享受津貼補(bǔ)助的鄉(xiāng)村醫(yī)生主要職責(zé)
一、嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的指導(dǎo)。
二、宣傳衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī),協(xié)助村委會制定和實(shí)施初級衛(wèi)生保健計(jì)劃;協(xié)助村委會開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動和“小康村”、“文明村”、“衛(wèi)生村”的建設(shè)。
三、開展健康教育,宣傳計(jì)生衛(wèi)生防病知識,促進(jìn)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式,提高群眾自我保健的意識和能力。
四、實(shí)施或協(xié)助(鄉(xiāng))鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展預(yù)防接種工作。執(zhí)行傳染病報(bào)告和防控,參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置;協(xié)助有關(guān)部門開展食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生等工作。
五、承擔(dān)婦幼保健工作,及早發(fā)現(xiàn)孕婦,動員孕婦或追蹤高危孕婦到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查與住院分娩;做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪,指導(dǎo)產(chǎn)褥期保健、新生兒保??;協(xié)助做好計(jì)劃生育工作。
六、進(jìn)行一般常見病初級診治與轉(zhuǎn)診工作,積極提供上門巡診服務(wù);指導(dǎo)殘疾人康復(fù);鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥診療技術(shù)為農(nóng)村居民服務(wù)。
七、協(xié)助新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展。
八、負(fù)責(zé)有關(guān)疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等相關(guān)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計(jì)、填報(bào)。
九、做好縣級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院下達(dá)的各項(xiàng)工作。