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天津市將加快全科醫(yī)生培養(yǎng) 提高社區(qū)醫(yī)院水平

29歲的馬女士懷孕12周了,在社區(qū)醫(yī)院“建本”后,她卻說什么也不愿在這里檢查了。“這輩子就生一個孩子,懷孕期間還是到大醫(yī)院檢查安全,這樣才算對孩子負(fù)責(zé)。”在采訪中記者了解到,如今老百姓寧愿到大醫(yī)院排隊,也不愿在社區(qū)醫(yī)院就診。從市衛(wèi)生局獲悉,本市共有三級醫(yī)院35家,二級醫(yī)院85家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心75個。不同層次的醫(yī)院,其病床使用率形成了鮮明對比:三級醫(yī)院的病床幾乎超負(fù)荷運轉(zhuǎn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的病床使用率卻不到三級醫(yī)院的一半。

  百姓意見1 “沒專家”讓人不放心

  近日,記者走訪了本市多家大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)大醫(yī)院里可謂人滿為患,每天買藥、掛號的患者要排長隊,床位也很緊張。社區(qū)醫(yī)院的景象完全不同,前來就診的病人很少,且大部分是老年人,他們只是把社區(qū)醫(yī)院當(dāng)做輸液、打針的地方。

  老百姓為什么不愿去社區(qū)醫(yī)院呢?馬女士告訴記者,她以前得病時也從沒在社區(qū)醫(yī)院看過,現(xiàn)在懷孕了當(dāng)然想得到更高水平的檢查,在社區(qū)醫(yī)院檢查總是有點不放心。“一輩子就生這么一次,多花點錢也得去大醫(yī)院啊。”

  “社區(qū)醫(yī)院沒有好醫(yī)生,專家少,讓人無法信任。”一位居民如是說。采訪中記者了解到,老百姓最難接受的就是社區(qū)醫(yī)院缺少專家。一項居民入戶調(diào)查顯示:居民之所以不愿到社區(qū)醫(yī)院看病,最主要原因是“認(rèn)為醫(yī)生水平低”(33.6%),其余依次為“醫(yī)療服務(wù)項目有限”(23.4%)、“醫(yī)療設(shè)備陳舊不全”(23.4%)和“藥品品種不全”(23.1%)。但實際上,專家只是具有某個領(lǐng)域的特長,社區(qū)醫(yī)院更需要的是全科醫(yī)生。目前,本市共有全科醫(yī)生995人。其中主任醫(yī)師22人,副主任醫(yī)師297人,主治醫(yī)師676人,遠遠不能滿足需求。醫(yī)生水平參差不齊讓患者產(chǎn)生質(zhì)疑,對此,本市將重點加快基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生的培養(yǎng),讓更多市民享受全科醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)。

29歲的馬女士懷孕12周了,在社區(qū)醫(yī)院“建本”后,她卻說什么也不愿在這里檢查了。“這輩子就生一個孩子,懷孕期間還是到大醫(yī)院檢查安全,這樣才算對孩子負(fù)責(zé)。”在采訪中記者了解到,如今老百姓寧愿到大醫(yī)院排隊,也不愿在社區(qū)醫(yī)院就診。從市衛(wèi)生局獲悉,本市共有三級醫(yī)院35家,二級醫(yī)院85家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心75個。不同層次的醫(yī)院,其病床使用率形成了鮮明對比:三級醫(yī)院的病床幾乎超負(fù)荷運轉(zhuǎn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的病床使用率卻不到三級醫(yī)院的一半。

  百姓意見1 “沒專家”讓人不放心

  近日,記者走訪了本市多家大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)大醫(yī)院里可謂人滿為患,每天買藥、掛號的患者要排長隊,床位也很緊張。社區(qū)醫(yī)院的景象完全不同,前來就診的病人很少,且大部分是老年人,他們只是把社區(qū)醫(yī)院當(dāng)做輸液、打針的地方。

  老百姓為什么不愿去社區(qū)醫(yī)院呢?馬女士告訴記者,她以前得病時也從沒在社區(qū)醫(yī)院看過,現(xiàn)在懷孕了當(dāng)然想得到更高水平的檢查,在社區(qū)醫(yī)院檢查總是有點不放心。“一輩子就生這么一次,多花點錢也得去大醫(yī)院啊。”

  “社區(qū)醫(yī)院沒有好醫(yī)生,專家少,讓人無法信任。”一位居民如是說。采訪中記者了解到,老百姓最難接受的就是社區(qū)醫(yī)院缺少專家。一項居民入戶調(diào)查顯示:居民之所以不愿到社區(qū)醫(yī)院看病,最主要原因是“認(rèn)為醫(yī)生水平低”(33.6%),其余依次為“醫(yī)療服務(wù)項目有限”(23.4%)、“醫(yī)療設(shè)備陳舊不全”(23.4%)和“藥品品種不全”(23.1%)。但實際上,專家只是具有某個領(lǐng)域的特長,社區(qū)醫(yī)院更需要的是全科醫(yī)生。目前,本市共有全科醫(yī)生995人。其中主任醫(yī)師22人,副主任醫(yī)師297人,主治醫(yī)師676人,遠遠不能滿足需求。醫(yī)生水平參差不齊讓患者產(chǎn)生質(zhì)疑,對此,本市將重點加快基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生的培養(yǎng),讓更多市民享受全科醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)。

  百姓意見2 社區(qū)醫(yī)院硬件水平低

  馬女士還認(rèn)為,社區(qū)醫(yī)院周末休息,這對她來說不太方便。“如果生病了請假還好說,剛剛懷孕就以檢查為理由請假,同事們也會說閑話。”馬女士說,“還有,社區(qū)醫(yī)院的硬件水平不高,導(dǎo)致患者等待檢查結(jié)果的時間過長,在三甲醫(yī)院,尿常規(guī)、血常規(guī)都是當(dāng)時出結(jié)果,而部分社區(qū)醫(yī)院要過幾天才出結(jié)果。”一位居民也表示:“社區(qū)醫(yī)院有的檢查不能做,如果做了幾項檢查后再轉(zhuǎn)到大醫(yī)院,那該多麻煩,還不如直接去呢。”

  據(jù)了解,其實有些社區(qū)醫(yī)院的硬件水平也不錯,可進行尿常規(guī)、血常規(guī)、B超、CT等常規(guī)檢查,所用設(shè)備也不比三甲醫(yī)院差。

  觀察 社區(qū)醫(yī)院 有四優(yōu)勢

  到社區(qū)醫(yī)院看病也有很多可取之處,對于市民來說最方便的就是離家近。據(jù)介紹,目前本市城區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心75個,中心下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站498個,每3-4個居委會就設(shè)有一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,市民步行幾分鐘就能到達社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。此外,在社區(qū)醫(yī)院看病基本不用排隊,可以節(jié)省大量時間。還有一點,到社區(qū)醫(yī)院看病報銷比例高。從去年開始,本市居民可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。“全民醫(yī)保”可以在三級、二級、一級定點醫(yī)院享受,而且,學(xué)生、兒童以及70周歲以上老年人在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用,報銷比例最高。

  從今年4月1日起,已在河西區(qū)、塘沽區(qū)施行的“社區(qū)藥品零差率”制度將在市內(nèi)六區(qū)和濱海新區(qū)全面推行。屆時,社區(qū)基本用藥價格至少可降低15%.市民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診,不僅能夠直接以成本價買到藥,還避免了社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)為追求利潤造成的不合理用藥現(xiàn)象。

  馬女士還認(rèn)為,社區(qū)醫(yī)院周末休息,這對她來說不太方便。“如果生病了請假還好說,剛剛懷孕就以檢查為理由請假,同事們也會說閑話。”馬女士說,“還有,社區(qū)醫(yī)院的硬件水平不高,導(dǎo)致患者等待檢查結(jié)果的時間過長,在三甲醫(yī)院,尿常規(guī)、血常規(guī)都是當(dāng)時出結(jié)果,而部分社區(qū)醫(yī)院要過幾天才出結(jié)果。”一位居民也表示:“社區(qū)醫(yī)院有的檢查不能做,如果做了幾項檢查后再轉(zhuǎn)到大醫(yī)院,那該多麻煩,還不如直接去呢。”

  據(jù)了解,其實有些社區(qū)醫(yī)院的硬件水平也不錯,可進行尿常規(guī)、血常規(guī)、B超、CT等常規(guī)檢查,所用設(shè)備也不比三甲醫(yī)院差。

  記者觀察

  社區(qū)醫(yī)院

  有四優(yōu)勢

  到社區(qū)醫(yī)院看病也有很多可取之處,對于市民來說最方便的就是離家近。據(jù)介紹,目前本市城區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心75個,中心下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站498個,每3-4個居委會就設(shè)有一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,市民步行幾分鐘就能到達社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。此外,在社區(qū)醫(yī)院看病基本不用排隊,可以節(jié)省大量時間。還有一點,到社區(qū)醫(yī)院看病報銷比例高。從去年開始,本市居民可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。“全民醫(yī)保”可以在三級、二級、一級定點醫(yī)院享受,而且,學(xué)生、兒童以及70周歲以上老年人在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用,報銷比例最高。

  從今年4月1日起,已在河西區(qū)、塘沽區(qū)施行的“社區(qū)藥品零差率”制度將在市內(nèi)六區(qū)和濱海新區(qū)全面推行。屆時,社區(qū)基本用藥價格至少可降低15%.市民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診,不僅能夠直接以成本價買到藥,還避免了社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)為追求利潤造成的不合理用藥現(xiàn)象。

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